百万医疗险属于商业保险范畴,是商业医疗保险中的热门产品,很多人之所以购买百万医疗险,就是看上了该险“百万”这个头衔,那这款医疗险的理赔额真的可以达到百万吗?即使存在百万理赔金,好拿吗?当然不好拿,这百万巨款的理赔要求可不低!
一、什么是百万医疗险?
百万医疗险是一款住院消费类型的保险,具有补偿性质。简单来说,被保险人购买了这种保险后,因疾病或意外伤害需要住院治疗,在治疗过程中产生的费用,保险公司会对其进行报销,报销额度可达一百万以上,是用来解决大额医疗费用的一种保险。
百万医疗保险遵循的是补偿原则,所以它的报销金额最高不能超过被保险人实际花费的医疗费用,它的保险期限是一年期,交一年保一年。
二、百万医疗险赔付要求有哪些?
(一)免赔额
大多数百万医疗险的免赔额是1万元,且百万医疗险只对责任内超过免赔额的部分进行赔付。如果治疗费用没有达到免赔额,也是不会赔付的。如果你只花了5000元,5000元并没有达到免赔额,那么百万医疗险是不会进行理赔的。
(二)医院的限制
首先,百万医疗险只赔付在被保险人在公立医院就诊产生的医疗费用,如果你在民营私立医院就诊,百万医疗险是不赔付的。
另外,几乎所有的疾病医疗类保险的报销,只会针对客户在二级或一级以上医院就诊产生的医疗费用进行赔付,在一级医院就诊的,不在报销范围内。
所以,百万医疗险对客户住院的医院要求也是二级或以上医院。所以想要得到百万医疗险的赔付,要在二级及二级以上的公立医院就诊。
(三)如实告知
投保时,要如实告诉保险公司自己的病史,如果不告知,在要求理赔时,保险公司是可以拒绝的。
(四)疾病等待期
保险条款中会设置一个疾病等待期,在合同生效后,如果在这个等待期内,被保险人生病住院产生医疗费用,保险公司是不会进行理赔的。通常这个等待期是30天,具体还是以购买的保险合同为准。
由上可见,百万医疗险的百万赔款可不是轻易拿到的,只有达到该险的各项理赔要求和门槛,才有希望拿到这笔钱,所以大家在投保时务必要看清各项保障条款和理赔要求。
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