不少人抱怨,医保报销可比医保缴纳麻烦多了,缴纳只需每个月固定扣款,但是报销要是材料不足,要走好多趟才能报销成功,若是不注意,甚至还会错过报销期限,最后能拿到报销款可真是不容易。其实,有时候并非医保不好报销,而是前期的了解工作和准备工作没有做好。为方便更多参保者顺利报销医保,小益整理了以下医保报销需要了解的相关事宜。
一、国家的相关规定
医疗保险通过全国立法,按照强制性社会保险原则,基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳,不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
我国暂未实现医保全国联网,所以因各地实际情况不同,报销时间期限也有不同,但基本规定在诊治半年之内报销。
二、报销期限
报销是有时间限制的,应在诊疗后半年之内进行报销。通常情况是下半年报销上半年的医疗费用,上半年报销上一年度下半年的医疗费用。如果出院时即时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可。
三、报销所需材料
(一)被保险人身份证复印件。
(二)由医生开具的病历复印件盖医院章(需持病人身份证到医院医务科复印)。
(三)住院医疗收费项目明细及就医收费收据的原件。
(四)门诊病历以及各项检查报告的原件。
(五)医疗手册、医生开具的处方以及化验单、检查单等原件。
(六)由医院盖章确认的出院小结。
(七)有社保报销的需提供社保理赔分割单。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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