如何正确认识职工医保和居民医保？

目前，职工医保和居民医保的覆盖率越来越高，哪一种更好呢？这其实是一个老问题，小益在以前的很多文章中解答过，下面再次和大家分享下小益的个人观点，让大家详细认识下这两种医疗保险。

第一，概念解释。

职工医保，全称为城镇职工基本医疗保险。最开始是按照国发（1998）44号文件，即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神而建立的，属于我国最早执行的基本医疗保险制度，最开始的主要参保对象主要为城镇在岗职工，后逐步扩展到城镇个体工商户和以其他方式灵活就业的人员。

居民医保，全称为城乡居民基本医疗保险。是根据国发（2016）3号文件，即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神，将原来的城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗两项制度整合而来的，整合后的规范名称为“城乡居民基本医疗保险”。城乡居民基本医疗保险制度的建立，是我国城乡居民医疗保险一体化进程的显著标志。

第二，城镇职工医疗保险的利弊。

城镇职工医疗保险的主要参保对象为城镇在岗职工、灵活就业人员。其中城镇在岗职工是由用人单位和职工个人按比例缴费，总的缴费比例为8%,其中用人单位缴费比例为6%，全部计入医疗统筹基金。

个人缴费为2%，全部计入个人账户；灵活就业人员是按照职工社会平均工资来作为缴费缴费基数，缴费比例还是8%，由参保者承担全部缴费金额，其中6%计入医疗统筹基金，2%计入个人账户。

综合起来职工医疗保险的好处是，报销比例高，可以达到70%左右；有个人账户，可以到药店买药，到医院看门诊可以刷卡，缴费年限可以累积计算，达到规定的缴费年限，在办理退休后不再缴纳医疗保险费用而终身享受医保待遇。不利之处主要体现在，缴费比例高，一般每年需要5000元左右；缴费时间比较长，最长的需要累积缴费30年，最短的累积缴费年限需要20年。


温馨提示：在实际保险问题情景中，个案情况都有所差异，为了高效解决您的问题，保障合法权益，建议您直接向专业人士说明情况，解决您的实际问题。
免责声明：本文系注册用户（作者）在理赔圈发布，保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点，不代表保优赔立场，若侵犯了您的合法权益，请联系客服进行删除。