你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

选好商业保险可以重复理赔

loadingloading
[提要]大多数消费者有一个困惑,已经拥有了社会(俗称五险),如果再购买公司的商业保险,是否可以再获得一份赔付呢?南开大学保险系相关专家就此问题为您详解。商保本质区别社会医疗保险作为一种

大多数消费者有一个困惑,已经拥有了社会(俗称五险),如果再购买公司的商业保险,是否可以再获得一份赔付呢?南开大学保险系相关专家就此问题为您详解。
商保本质区别社会医疗保险作为一种社会福利事业具有非赢利性质。其次,保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失;社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿。
另外,两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,一般劳动者所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。商业医疗保险补偿情况天津分公司的负责人介绍说,目前商业保险针对社保主要补充在两种情况内:第一,类产品。重疾类产品一般是确诊即给付的。即被保险人可凭借医院开具的确诊证明、病理报告等,一次性获得保险金额赔付。这与社保并不产生冲突。
第二,医疗类保险。目前大多数公司销售的医疗类保险均为附加险,且主要针对客户住院医疗的费用补偿。即被保险人凭借必要的医疗单据到保险公司对社保报销后的剩余部分按照合同约定进行的赔付。针对门诊报销需求的客户一般是通过团体补充医疗保险解决。这个保险指由企业或团体为其员工购买的团体医院。负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊、住院医疗费用。保险公司按照保险损失补偿原则给付医疗保险金。“综上两种,社会医疗保险未报销的部分,客户可按照已购买的保险类型按照合同约定到保险公司进行相应的赔付。”负责人说。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部