前文介绍了什么是商业医疗保险,席不暇暖的一统君决定趁热打铁,继续为大家介绍商业医疗保险分哪几种。本文介绍的商业医疗保险种类依然是权威的,因为这是原保监会曾经给过的分类。
温故而知新,可以为师矣。正式介绍分类之前,一起回顾下商业医疗保险的定义。
商业医疗保险定义
商业医疗保险是以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
医疗费用是被保险人为了治病而发生的各种费用,包括医生的医疗费、手术费、住院费、护理费、医院设备使用费等。简言之,商业医疗保险就是商业医疗费用保险的简称。
商业医疗保险种类
根据医疗费用产生的范畴分类,商业医疗保险可分为普通医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险和综合医疗保险等四种。
1、普通医疗保险。
普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用,主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险的保费成本较低,比较适用于一般社会公众。
由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,普通医疗保险的保单一般具有免赔额和比例给付规定。保险公司支付免赔额以上部分的一定百分比(比如80%),保险费用则每年更新一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险责任终止。
2、住院医疗保险。
由于住院所发生的费用是相当可观的,故将住院的费用作为一项单独的保险。住院医疗保险的费用项目主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
住院时间长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,这种保单一般规定保险公司只负责所有费用的一定百分比(例如90%)。
3、手术医疗保险。
手术医疗保险提供因病人需作必要的手术而发生的费用。这种保单一般是负担所有手术费用。
4、综合医疗保险。
综合医疗保险是保险公司为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗、住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高,一般确定一个较低的免赔额和适当的分担比例(如85%)。
以上便是商业医疗保险种类的介绍,更多相关内容敬请继续关注。
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