珠海业内人士解读健康险新规 健康保险将会更有“温度”

   最近新鲜出台的《健康保险管理办法》新修改引起了保险业的热议。许多专家、保险公司人都有着不同的见解，但总归都是说新修改的《健康保险管理办法》比以前好太多了。为人民群众谋取了更多地福利。

   《健康保险管理办法》首次将提升人民群众健康保障水平列为健康保险的目标，明确了健康保险是国家多层次医疗保障体系的重要组成部分，鼓励保险公司通过不断丰富健康保险产品、改进健康保险服务，进一步扩大健康保险覆盖面，提升人民群众保障水平。这标志着，健康保险已经从对医疗事故的事后补偿发展为事前预防、事中管理、事后补偿等综合性健康管理服务。《健康保险管理办法》的实施是健康保险业积极响应国家《“健康中国2030”规划纲要》要求的重要举措，对推动商业健康保险的快速发展是重大利好。依据中国保险行业协会发布的《2018年中国商业健康保险报告》显示，预计到2020年健康险市场规模将超过1万亿元。

   据了解，此次出台的《健康保险管理办法》最大的一个变动，就是将医疗意外保险纳入了健康保险的范畴。与此同时，对长期医疗费率调整、健康险销售、健康管理控费、引导险企健康扶贫等多方面进行了创新。该负责人认为，健康险是补充社会基本医疗保险的有效手段。近年来，珠海保险业的保险密度和保险深度都在稳步增长，健康险增速稳步发展。珠海居民的保险意愿越来越强，与珠海险企不断探索尝试拓宽健康保险种类，向珠海市民提供既便宜、保障力度又大的健康险有密切关系。如今年1月1日我市正式推出的珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目就是一个构建多层次医疗保障体系的创新项目，很好地解决了健康保险覆盖面的问题，进一步提升了珠海市民的医疗保障水平。截至到11月14日，珠海市附加补充医疗保险参保人数已达104.6万人，累计赔付金额达5095.7万元，赔付件数3225件。此类项目的广泛推广，对提升人民群众健康保障水平目标的实现有重要借鉴意义。

   健康保险成为国家多层次医疗保障体系的重要组成部分，也是保险业服务民生的重要领域，未来健康保险产品结构、服务内涵、保障人群都将发生巨大变化。同时，这对于珠海61家保险企业来说也是重大利好，未来新版健康险将推动保险企业在多方面有新的发展，具有远见的险企将成立专门健康保险事业部，提升专业经营服务能力；创新健康保险产品，满足人民群众多层次多样化的健康保障需求；将健康保险产品与健康管理服务相结合，提供健康服务，降低健康风险，减少疾病损失；在充分保障客户隐私和数据安全前提下，提高与医疗机构、基本医保部门的信息互联和数据共享水平，实现“数据多跑路、群众少跑腿”，提高信息服务水平。

   目前已有险企将健康保险产品与健康管理服务相结合，未来消费者购买一份保障，将不仅仅是一张简单的保单，购买保险产品后还可以享受险企提供的“医疗+保障”一站式服务，更像是为自己和家庭请回一位“健康管理师”。新版《健康保险管理办法》将更加突出人性化服务，让保险更有温度。