保险理赔是指保险标的发生保险事故而遭受经济损失后,被保险人(投保人或受益人)向保险人提出赔付或给付要求时,保险人根据保险合同的规定履行自己的赔付、给付责任和义务,所进行的一系列工作的总称。
(一)保险理赔的重要性
1.理赔工作是保险政策和职能的重要体现。保险企业经济补偿的基本职能主要是通过理赔工作来实现的。从整个社会来讲,它可以使国民经济不致因个别部门或地区遭受灾害损失而受到影响;从一个企业来讲,能使生产或经营得以持续进行;从个人来讲,可以使家庭经济生活得到保障。
2.理赔工作是加强防灾防损的重要内容和依据。理赔工作并不是单纯为了进行经济补偿,而是可以在处理赔案过程中或理赔以后起到加强防灾、减少损失的作用。这是因为,一方面在损案发生后,保险财产往往还有加重损失的可能,需要采取必要的抢救和保护措施,尽量挽回一部分可以挽回的损失;另一方面,通过对损案的处理,能从中吸取教训,掌握灾害发生的规律,提出改进建议,为加强防灾工作提供可资借鉴的资料和信息。同时也便于发现被保险人在财产管理上的过失和弱点,促使他们今后防止类似事故的发生。而且,理赔工作还是检验业务质量和促进业务开展的重要环节,通过理赔可以检验展业中的宣传深度和业务承保质量,对于促进各项业务工作的开展和加强有直接的实际意义。
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