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住院补贴保险保障条款有哪些?

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[提要]住院补贴保险又叫住院津贴保险,主要是针对被保险人住院期间发生的医疗费用提供额外的经济补偿的一个险种。它属于一种定额给付型保险,可以作为社保的有利补充,但提醒广大消费者,在购买商

住院补贴保险又叫住院津贴保险,主要是针对被保险人住院期间发生的医疗费用提供额外的经济补偿的一个险种。它属于一种定额给付型保险,可以作为社保的有利补充,但提醒广大消费者,在购买商业住院补贴保险时要认真看清楚保障条款,以免后期理赔时发生不必要的纠纷。
那么住院补贴保险保障条款有哪些呢? 住院补贴保险保障条款一:一般住院日额保险金 被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,本公司从被保险人每次入住医院第四天开始给付一般住院日额保险金。即:一般住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3天。
住院补贴保险保障条款二:重症监护病房日额保险金 被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,且在入住医院期间必须入住重症监护病房的,本公司按被保险人实际入住重症监护病房的天数给付重症监护病房日额保险金。即:重症监护病房日额保险金给付天数 = 实际入住重症监护病房天数。 住院补贴保险保障条款三:手术定额保险金 被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断必须住院治疗,且在入住医院期间施行手术治疗的,本公司按手术定额保险金给付表(见附表三)及手术等级分类表(见附表四)的规定给付手术定额保险金。如被保险人所施行的手术不在附表四所列范围内,则本公司不承担给付责任。
保险期间内,被保险人一般住院日额保险金、重症监护病房日额保险金、手术定额保险金可累计给付。 住院补贴保险保障条款四:额外保障保险金 如果被保险人在本公司推荐医院进行治疗,本公司在给付上述一般住院日额保险金、重症监护病房日额保险金、手术定额保险金的基础上,再另外给付5% 的额外保障保险金。
即:额外保障保险金=(一般住院日额保险金+重症监护病房日额保险金+手术定额保险金)×5%。 住院补贴保险保障条款五:责任延续 对保险期间内发生且延续至合同到期日后 30 天内的住院治疗,本公司承担给付保险金的责任。




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