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寿险理赔知识之理赔案例警示篇

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[提要]客户张某,因阑尾炎急性发作入院治疗,住院前电话通知了其业务员王某,但王某因为手头有别的事情,一忙起来就忘记提示客户相关注意事项以及通知公司对于客户张某此次出险进行报案操作。客户

客户张某,因阑尾炎急性发作入院治疗,住院前电话通知了其业务员王某,但王某因为手头有别的事情,一忙起来就忘记提示客户相关注意事项以及通知公司对于客户张某此次出险进行报案操作。客户张某出院后,亲自来公司申请理赔,公司受理人员在资料审核时发现,客户张某所就诊的医院非公司的定点医院且在住院期间使用了一些的自费用药,虽经机构理赔人员与客户沟通情况,考虑到客户确实属于急诊入院,公司对于非定点医院的申请予以了批复,但因使用了一些自费用药,还是给客户带了一定损失,对于业务员还是有些抱怨……如果当时王某提示了客户相关注意事项并且进行了报案操作,则客户就会注意避免出现此类情况,理赔起来也就会更顺畅,客户的满意度也就得到了提升。
 温馨提示:理赔是保险保障功能的最终体现,也是衡量保险服务的重要指标。客户出险后往往会第一时间联系业务人员,此时做好相关的提示,会给后续的理赔服务奠定良好的基础,报案提示、应备资料提示一定要提示到位,使得客户了解相关的情况,避免后期出现纠纷。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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