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律师说保险三:未履行如实告知义务,并不必然导致保险理赔失败!

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[提要]01核心观点投保人因为重大过失,未能向保险人履行如实告知义务的,是否必然导致保险理失败呢?答案是否定的!如果投保人因重大过失,未履行如实告知义务的具体事项与保险事故没有直接的因

01核心观点

投保人因为重大过失,未能向保险人履行如实告知义务的,是否必然导致保险理失败呢?答案是否定的!

如果投保人因重大过失,未履行如实告知义务的具体事项与保险事故没有直接的因果关系,则保险人不得因此而拒绝投保人的理赔要求。

所以,在此种情况下,投保人依然可以向保险人主张保险理赔哦!

知法懂法用法!

02法规依据

下面,就让我们看看,如果保险公司在上述情况拒绝理赔的话,我们可以用哪些法律法规怼回去,依法维护我们的合法权益吧!

第一,当然是引用《保险法》咯,我们看看《保险法》第16条是怎么规定吧!

《保险法》第16条:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。……

看完《保险法》第16条的规定,是不是觉得这条规定很不明确,甚至认为,根据上述规定,未履行如实告知义务,投保人就不能主张保险理赔了?大家别急,请继续往下看!

2-《广东省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的指导意见》第6条

保险法第16条第2款规定的投保人违反如实告知义务而未告知保险人的事实,应当是足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的重要事实,保险人对此应负举证责任

保险法第十六条第五款规定的投保人因重大过失未履行如实告知义务的,未履行告知义务的有关事项与保险事故没有直接因果关系,保险人以投保人未尽如实告知义务为由拒绝承担保险责任的,人民法院不予支持。

所以,答案很明确了吧!

大家再有怀疑的话,本律师还给大家准备了下面一个法院的判决案例,为大家吃个定心丸!

保险,保护风险。

03参考案例

中国平安人寿保险股份有限公司茂名中心支公司与黄什生人身保险合同纠纷二审民事判决书(2014)茂中法民三终字第38号)

【持续分享公司法、合同法及劳动合同法小知识,欢迎大家关注并点赞】




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