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哪些商业医疗保险最适合市民购买

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[提要]2013年重庆大病起付标准1.1万元”后续王某自己承担的2万多元还可报销吗11月20日,市社保局公布了2013年度的大病保险起付标准为1.1万元,并指出自付费用在:起付标准以上

2013年重庆大病起付标准1.1万元”后续 王某自己承担的2万多元还可报销吗11月20日,市社保局公布了2013年度的大病保险起付标准为1.1万元,并指出自付费用在:起付标准以上,10万元以内的,可报销40%,10万元至20万元(含),可报销50%,20万元以上,可报销60%。
市社保局举例:一档参保市民王某2013年4月,在市内某三级医院住院,发生医疗费用37000元。按医保、大病保险规定,这37000元中,医保可报销12200元,大病保险可保险3240元,其余的21560元,需由王某自己承担(详细报道可参见11月29日的重庆日报及各大都市报)。那么,假如王某投保了相关商业医疗保险,自己承担的这21560元,又能得到多少商业医疗保险的赔付呢?日前,重庆商报记者就此专访了保险专家 商报.冠亚保险超市的销售负责人傅琪先生。保险专家:如果买了商业医疗险 王某最多还可报销18204元居民王某在三级医院住院总共花费37000元,医保先报销12200元。
有了大病保险,又多得到保险补偿3240元,实际医保报销了15440元;属于医保范围内的费用为37000-3000(医保外费用)=34000元,则医保范围内剩余部分费用为18560元,如王某之前投保了商业保险公司的一般住院医疗费用商业保险,其医保范围内剩余部分费用为18560元,可以按90%比例获得保险理赔,就是16704元,这比医保报销的总额还多出1264元,合计就报销了28904元,同时对自费药部分也能获得一定额度的报销。
最后,通过医保报销和商业住院费用保险的补偿,就可达到30000元以上。另外,如果王某之前还购买了商报.冠亚保险超市中的专销住院费用保险产品的话,那么,王某的自费药报销额度最高可达1500元。这样,商业医疗保险一共就可给王某报销18204元。加上社会医疗、大病保险报销的15440元,王某此次住院,社会医保和商业保险,一共帮其解决了33644元,最终,王某自己承担的部分只有3356元了。这也充分说明,商业医疗保险为何是社会医保、大病保险的有益补充了。哪些商业医疗保险,最适合市民购买?傅琪指出,随着城镇居民医疗保险和大病补充保险制度的升级,市民可以选择投保目前商业保险公司陆续推出的消费型住院医疗费用保险和重大疾病保险,这样花钱更少,保障更高,一年一保,方便灵活。
比如一位35岁女性选择投保商报冠亚保险超市的女性专属重疾险,一年只需400元就能获得最高20万的女性重疾专属保障,同时再花900多元投保一个住院医疗费用保险,就可对因疾病或意外住院发生的费用,在医保等报销后,对属于医保范围内的剩余费用可以按90%比例获得保险理赔,同时对自费药部分也能获得1500元的报销额度。如发生目前女性常见的重大疾病,如乳腺癌,就能首先获得20万的重疾保险金给付,同时还能报销相应的住院费用,让自己和家人坦然面对人生的一次不幸,并能获得更好的治疗保证。目前,商报冠亚保险超市从市场上30多家保险公司中精心选择出几款适合家庭成长期阶段的医疗健康保险,让三口之家的每一个成员都能获得20万的重疾保障和一般住院医疗保障。
商业医疗保险产品推荐:1、新型医疗险:可弥补社保不足,自费药可报销,投保几乎没有门槛因疾病或意外住院,在获得社保等报销的基础上,剩余未报销的费用最高可获得90%的报销,只需投保伤商报冠亚保险超市推出的意外险、少儿重疾险和女性重疾险上。2、少儿重疾险:一年只需400元,给孩子20万元大病保障。
该少儿重疾包含小孩容易罹患的白血病,以及恶性肿瘤、良性脑肿瘤、严重Ⅲ度烧伤、重型再生障碍性贫血、严重胃肠炎、严重心肌炎等在内的17种重疾保障。3、女性专属重疾险:一年只需400元,给她20万元的特别关爱。该女性重疾涵盖女性容易罹患的如乳腺癌、女性特定妇科癌症、系统性红斑狼疮性肾炎、女性原位癌、意外面部整形等保障。而且,对于一般重疾保险不包含的原位癌也包含在内。
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