烟台医疗纠纷调处院内转院外将实现保险理赔

病患家属与医院的医疗纠纷往往演变成暴力维权,成为一段时间舆论中心,不过烟台市将杜绝这种情况。?
?昨日（12月1日）,记者从山东烟台市司法局了解到,《烟台市医疗纠纷处置与医疗责任保险工作实施意见》 已经下发。《意见》引进了第三方调处机制,突出了医疗责任保险的作用。以后医疗纠纷可由专门的医疗纠纷调解委员会调解,赔偿金则由保险公司赔付,医疗纠纷调处由院内转到院外。?
?业内人士称,此举将可有效解决医疗纠纷,维护医院的医疗秩序和患者的合法权益。?医疗纠纷调处由院内转到院外?
第三方调处机制是《意见》的两大特色之一,也是将医疗纠纷转移到院外的最主要途径。根据《意见》,烟台市医疗纠纷人民调解工作领导小组负责指导、协调全市医疗纠纷预防、处置以及医疗责任保险工作实施。各县市区将设立相应组织,与市级组织形成工作体系。?
?另外,芝罘区、莱山区范围内医疗纠纷案件的调解与处理,由烟台市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称“市医调委”）负责受理。引进医疗纠纷第三方调处援助机制,建立将医疗纠纷由院内调处转移到院外调处,将给医疗纠纷的解决带来极大便利。“此举可有效解决医疗纠纷,维护医院的医疗秩序和患者的合法权益。”一位业内人士称。?
?为规范医患双方和调解员的行为,《意见》规定,医患双方不遵守相关规定,不履行相关义务,不配合医疗纠纷处置工作,寻衅滋事,无理取闹者；保险机构不遵守相关法律法规规定,未按照保险合同约定诚信经营,损害医患双方合法权益,或者故意刁难、乱赔错赔、无故不赔者；医疗纠纷调解工作人员违反法律法规、玩忽职守、徇私舞弊的；医疗纠纷处置或医疗责任保险理赔过程中,出具虚假证明材料,损害医患双方合法权益的,将依照相关法律法规和部门规章,严肃追究相关当事人责任。
?医疗责任保险市场化运作?市场化运作是《意见》的另一大特色。《意见》专门指出,将市场化运作作为医疗责任保险遵循的四大原则之一,具体体现在遴选承保公司,确定保险费率、续保费率等多个方面。据悉,医疗责任保险将按照保本微利、动态调整的原则,通过邀请函、竞争性谈判等方式确定承保公司和保险费率,组建保险共保体承保,保险到期续保时,保险费将根据上年度保险赔付情况进行合理调整。?
?烟台全市医疗责任保险统保覆盖全市各级各类医疗机构。政府举办的医疗机构率先实施,并支持和鼓励社会办医疗机构及驻烟军队医疗机构参与。?
?全市范围内政府举办的医疗机构将统一按照要求进行投保。已自行投保相关医疗责任保险的医疗机构,需向烟台市医调工作领导小组办公室提供保单复印件备案,于保险期满后,参加全市医疗责任保险统保。
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