2015威海市居民社会保险政策解读

居民基本养老保险个人缴费分10档
按照我市现行政策规定,年满16周岁（不含在校学生）,未参加其他社会养老保险的居民,可以在户籍地参加居民基本养老保险。
参加居民基本养老保险的居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准全市统一设为每年300元、500元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元10个档次。其中,300元档次原则上只适用于重度残疾人等缴费困难群体的最低选择。参保人自主选择缴费档次,按年缴费,多缴多得。个人年缴费额不得超过最高缴费档次。
市政府根据国家、省规定和经济社会发展及居民收入增长等情况适时调整缴费标准。
用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。
用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。
用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。
参保居民发生的住院医疗费按不同缴费档次报销
一个自然年度内,参保人员在定点医院发生的住院医疗费用,医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。
参保人员按照一档缴费的,年度最高支付限额为20万元；报销比例分别为：一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。
参保人员按照二档缴费的,年度最高支付限额为30万元；住院医疗费用超过起付标准至4万元（含4万元）部分,报销比例分别为：一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%；超过4万元至年度最高支付限额部分,报销比例均为70%。
参保人员在本市行政区域外因急、危症就医或者转外就医发生的住院医疗费用,需先由个人负担10%,剩余部分按三级医院的标准报销。
未成年居民及高校学生享受按照二档缴费的住院医疗保险待遇,其中患有先天性心脏病、白血病、肾功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等特殊疾病的,年度最高支付限额为50万元。
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