大兴安岭出台措施促进医疗保险事业健康发展

发表时间：2025-02-07 16:21

理赔圈

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[提要]【摘要】为了促进大兴安岭阿木尔地区医疗保险事业健康发展，日前大兴安岭阿木尔医保局出台“三项措施”，加强风险监管。大兴安岭阿木尔医保局通过采取&ldquo

　　【摘要】为了促进大兴安岭阿木尔地区医疗保险事业健康发展，日前大兴安岭阿木尔医保局出台“三项措施”，加强风险监管。大兴安岭阿木尔医保局通过采取“三项措施”落实廉政风险防控管理工作，形成预防更加超前、监督更加有力、制度更加完善、干部更加清廉的廉政风险防控工作体系。

　　落实工作措施，开展前期预防。以重点岗位和关键环节为突破口，落实廉政风险防控工作。为防控现金风险，该局采用非现金支付进行结算，核销药费的患者只需提供银行卡号或者存折号即可通过工行网上银行进行支付，患者不需要再来医保局领取药费，既降低了风险隐患，又简化了办事流程。

　　制定风险措施，实行中期监控。该局对每一笔送交的异地药费都要先通过发函查询、电话查询等方式确定真伪后才能逐级进入到审核关、审批关、支付关，并由医保局长、主管科长、主管局长三级审批后才能在网上进行支付，同时严格设置网上银行操作权限，避免出现一个人操作整个系统的风险。

　　完善制度措施，加强后期管理。该局对各项业务、各个岗位进行了认真的排查、梳理风险点。有针对性地制定《业务牵制制度》和《内部控制制度》，并对重点岗位人员进行风险预警和诫勉谈话。

　　提示：大兴安岭阿木尔医保局采取“三项措施”，加强本地区医疗保险惩治和预防腐败体系建设，有效促进本地区医疗保险行业的健康稳定发展。同时，进一步健全内部审计和稽核制度，加强后期管理，确保医疗保险基金健康平稳运行。

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