人身保险合同纠纷法院判保险公司败

发表时间：2025-02-07 16:21

理赔圈

[提要]【摘要】保险理赔的纠纷时有发生，近日就有一起因保险而引发的赔偿纠纷，最终判决显示保险公司败诉，保障了投保人应有的权益。明知保监会曾于1999年规定未成年人身故保险金额总额不得超

　　【摘要】保险理赔的纠纷时有发生，近日就有一起因保险而引发的赔偿纠纷，最终判决显示保险公司败诉，保障了投保人应有的权益。

　　明知保监会曾于1999年规定未成年人身故保险金额总额不得超过5万元，而南通一家保险公司却依然给市民严某夫妇的女儿办理了10万元未成年人身故险，不想该女孩小严在正常缴费8年后，患骨肉瘤死亡。保险公司却以超出5万元限额为由，拒绝履行合同。

　　近日，南通市崇川区人民法院对这起人身保险合同纠纷案作出一审判决，被告保险公司按原来保险合同承担全部保险责任，并给付原告剩余保险理赔款人民币40800元。

　　据了解，为防范成年人为未成年子女投保存在道德风险，防止投保人因利益驱动而对未成年人造成人身伤害，1999年保监会发文规定，父母为其未成年子女投保的人身保险，死亡保险金额总额不得超过人民币5万元。2010年11月将此保险限额变更为10万元，并从2011年4月1日开始实行。

　　2005年，严某夫妇就以女儿小严为被保险人，向保险公司投保了福如东海终身寿险，基本保额为10万元，年交保费2300元，缴费16年，受益人为严氏夫妇。合同签订后，严氏夫妇按约履行了缴费等义务，8年共缴纳保费18400元。

　　女儿患病离世后，保险公司却只肯赔偿5万基本保额，退还多交的一半保费。无奈之下，严某夫妇一纸诉状将保险公司告上了法庭。

　　法院审理认为，保险公司作为专业保险机构，理应比投保人更清楚国家的有关规定，在明知国家对未成年人人身保险有限额的前提下，仍出具给原告的保单上载明基本保额为10万元。且保险公司一直按保险单载明的10万元保额收取保费，以未成人投保限额为抗辩理由，显然有违诚信原则，对原告亦有失公平，遂判决保险公司败诉。

　　提示：保险公司在为消费者提供服务时，要诚信专业，不能欺骗消费者。投保人在自己的权益受到侵犯时，理因拿起法律的武器来保障自己的合法权益。

温馨提示：在实际保险问题情景中，个案情况都有所差异，为了高效解决您的问题，保障合法权益，建议您直接向专业人士说明情况，解决您的实际问题。
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