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关于基本医疗保险待遇审核项目指南

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[提要](一)岗位责任人:市医保处医疗审核科。(二)岗位职责及权限:对各定点医疗机构内参保职工住院情况在市医保处业务信息系统内初审。(三)时限:即时。二、审定(一)岗位责任人:市医保处

(一)岗位责任人:市医保处医疗审核科。
(二)岗位职责及权限:对各定点医疗机构内参保职工住院情况在市医保处业务信息系统内初审。(
三)时限:即时。
二、审定(一)岗位责任人:市医保处工作人员(二)岗位职责及权限:
1.实地审核:前往各定点医疗机构实地核查参保人员住院情况、审核病历;
2.复审:前往各定点医疗机构对前次审核问题进行反馈,并开审核单;
3.核定:各定点医疗机构医保办执审核单送审核科科长及分管领导核定。
(三)时限:即时。三、打单结算(一)岗位责任人:市医保处55号窗口工作人员。(二)岗位职责及权限:进行打单结算。
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