石市率先启动新农合大病保险年最高补偿提至25万

“这是您新农合大病保险补偿的1612.48元,请收好。”昨天下午,栾城县东羊市村的李飞飞到市三院为父亲办理出院手续时发现,刚刚启动的新农合大病保险为他家多报销了1600多元钱。
李飞飞的父亲李庆海因患脑出血在市第三医院住院1个多月,新农合基本补偿范围内的费用为44246.34元。
按规定,出院即报时可为他补偿27683.96元。“现在有了大病保险,又给多报销了一部分,我们参合农民的医疗费用负担就更轻了！”手拿新农合补偿的钱,李飞飞兴奋不已。石家庄市从2007年开始在17个农村县（市）推行新型农村合作医疗制度。随着各级财政支持力度的不断加大,参合农民筹资额度和补偿水平也逐年提高。2013年,全市有615.51万农民参加新农合,每参合农民筹资额度达到340元,住院补偿封顶线也提高到9万元。仅今年1-5月,全市共补偿参合农民689.5万人次,补偿金额达到7.97亿元。“
但是,对于一些患大病每年医疗费用高达十几万元乃至几十万元的参合农民来说,新农合基本保障额度还是显得不够。”市卫生局副局长甄继革介绍。按照国家和省医改工作的整体要求,今年石家庄市被确定为全省城乡居民大病保险试点,市政府出台了相关政策和实施细则。经过公开招标、方案设计、软件开发、岗前培训等系列准备工作,新农合大病保险于7月11日起全面启动。大病保险保障对象是石家庄市所有参合农民,大病保险保障时间与新农合同步,2013年1月1日零时后发生的费用都可以纳入今年大病保险补偿范围。
“我市的新农合大病保险具有补偿比例高、保障范围广、报销方便等显著特点。”市卫生局农村处处长乐奇志告诉,大病保险基金按照每参合农民20元的标准从新农合基金中划出,不另外增加农民负担。参合农民个人负担的合规医疗费用超出8500元以后即进入大病统筹补偿程序,低于全市农民人均年收入。大病保险按医疗费用高低分段制定支付比例,医疗费用越高支付比例越高,最高支付比例可达80%。
大病保险最高补偿额度达到16万元,加上新农合的基本补偿最多可达到25万元。“我市还规定,新农合合规医疗费用全部纳入大病保险补偿范围,除新农合报销目录中规定的部分外,《中华人民共和国药典》内诊断和治疗用药也全部纳入报销范围。大病保险与新农合基本保险实行“一站式”服务,大病报销费用与新农合基本报销一起支付,我市辖区内所有市以下新农合定点医疗机构全部实行出院即报。”乐奇志说。