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开创性的上海市城镇职工基本医疗保险制度实施

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[提要]开创性的上海市城镇职工基本医疗保险制度改革,2001年元旦正式实施:新的医保制度覆盖到全市530万职工,他们开始按新办法就诊配药、支付结算费用。从去年金秋实施动员,到新世纪伊始

开创性的上海市城镇职工基本医疗保险制度改革,2001年元旦正式实施:新的医保制度覆盖到全市530万职工,他们开始按新办法就诊配药、支付结算费用。从去年金秋实施动员,到新世纪伊始“首战告捷”;从2000年12月1日医保方案试点运行,到目前全面实施,标志着上海医保改革正在稳步推进。医保改革是社会保障体系的重要组成部分,涉及千家万户的切身利益,且国外没有现成的经验,前人没有类似的实践。
为此,市委、市政府决定:从去年11月23日起在上海仪电系统189家单位、7万多名退休人员中进行模拟试点;12月1日起,在本市225家单位、10万多名退休人员中正式试点,以探索经验,少走弯路,确保医保方案平稳实施。试点单位以高度责任感,热心、耐心、细心地开展工作,进行多方面的探索和实践,为方案实施积累了大量宝贵的经验。
在医保宣传中,努力“用群众的语言讲给群众听”,探索了多种群众喜闻乐见、深入浅出的宣传方式。在退休人员发放医保卡和在职职工发放银行存折工作中,探索了分类处理、区别对待的方法,用信件邮寄、电话联系、上门服务等多种方式,方便职工,从而确保退休人员医保卡和在职职工个人帐户存折发放率达到两个99%以上。积极探索多种互助互济办法,对下岗人员、协保人员等低收入职工,以及尿毒症、精神病、癌症病人等高费用职工,推出重点帮困解难措施。截至去年12月29日,全市共有72285名职工在489家医院持卡就医,实时结算费用,结算次数达329922次。




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