上海5家一级医院纳入商业保险理赔范围

在社区医院看病,患者也能享受保险理赔。
记者昨天获悉,本市5家社区医院首度被纳入特定意外伤害医疗理赔医院。据了解,在上海保险同业公会的牵头下,一级医院纳入商业医疗保险理赔定点医院的数量将逐渐增多。 作为医保的有效补充,商业保险的意外伤害医疗理赔医院长期被限定在二、三级医院中,而社区医院则成为被忽视的地带。专家分析,以市六医院为例,上海大多数因意外伤害造成的骨科患者都被送到那里就诊,骨科床位长期处于供不应求。而对于手术后被转至社区医院的患者来说,没了商业保险的保障,又觉得有些可惜。 出于医院和患者的共同心声,上海尝试着将一级医院也纳入商业保险的理赔范围内。此次公布的医院包括徐汇区田林街道、枫林街道、闵行区七宝、吴泾和宝山区吴淞街道等5家社区卫生服务中心。
不过,目前限定的手术仅为骨科手术。专家解释说,业内经过大量调查后发现,意外伤害造成的手术中,骨科手术是最多的。为此,客户如果因意外伤害而经骨科手术后,由手术医院安排到上述定点一级医院继续治疗,仍将得到和在大医院就诊时一样快速、优质的保险理赔服务。 目前许多财险公司也对这一试点很感兴趣,因为骨科风险已成为了车险客户意外伤害医疗理赔的重要风险之一。