MSH(万欣和)2019经典个人全球医疗保险计划于2019年1月2日正式生效,相对于MSH2018经典计划,2019计划有一些升级和调整。
MSH经典2019有中国大陆和港澳台增强保障A、中国大陆和港澳台增强保障B、国际增强保障、全球保障四个保障计划。
中国大陆和港澳台增强保障A的昂贵医院自付比例为100%;其他三个计划的昂贵医院自付比例为0%。四个计划的个人年度免赔额均为0。
MSH经典计划的保障责任既有固定的标准福利,又有可供客户自主选择的可选福利。
标准福利:住院治疗和日间护理+门诊治疗+特殊治疗+紧急医疗运送+预防性检查+生育保障(等待期12个月)。
可选福利:体检保障+牙科保障。
01
住院治疗和日间护理
与MSH经典2018计划相比,MSH经典2019计划的住院福利更新和提升有:
住院精神疾病、临终关怀、康复治疗和专业护理全额赔付,取消之前方案的天数或单独限额。
新增赴异地就医的交通补贴,不限舱位:大陆及港澳台增强保障A&B年度最高限额20000元;国际增强保障年度最高限额40000元,全球保障年度最高限额60000元。
新增住院现金补贴:每次住院从第六天开始补贴,每天1000元,最高30天/年。
02
门诊治疗
与MSH经典2018计划相比,MSH经典2019计划的门诊福利更新和提升有:
门诊精神疾病、临终关怀和家庭护理全额赔付,取消之前方案的天数或单独限额。
门诊理疗费、中医针灸疗法和顺势疗法及中医治疗合计年度最高限额1500元/次,累计以30次为上限。
03
特殊治疗与紧急医疗运送
既往症:被保险人需经医学核保,对于审核通过的既往症及其相关症状的治疗,首年投保会有6个月的等待期,保险涵盖额度为5000元。
对于连续投保的客户,从第二个保险年度起,既往症及其相关症状的治疗涵盖额度按每年50%递增。未经审核的,保险人不承担保险责任。
慢性病:包括高血压和糖尿病等,若非既往症则全额理赔。
重大疾病:有关癌症,脑中风,心脏病,重要器官衰竭或移植,艾滋病和其并发症等的治疗费,若非既往症则全额理赔。
先天性疾病/出生缺陷:最高限额60000元。
04
预防性检查与生育保障
MSH经典2019计划新增常卫清筛查福利。
0-7周岁内的入保儿童疫苗注射:全额理赔,无等待期。
生育:包括产前检查、早产、顺产、医学必需剖腹产、医学必须流产费、产后复查费,四个计划每次怀孕理赔最高限额分别为4万元、6.8万元、6.8万元和8万元。
妊娠并发症:全额理赔。
婴儿护理:未通知情况下,婴儿出生后14天内全额理赔;入保后全额理赔。
05
可选体检或牙科福利
客户可以自主选择是否添加体检或牙科福利。
体检保障:全身体检每一保险年度一次;其他常规检验和免疫接种。最高限额3200元或5000元。
牙科保障:包括预防,基础,重大治疗。最高限额可选2000元,5000元或10000元。
此报价有效期为2019年1月2日至2019年12月31日。
01
标准福利费率表
02
可选福利费率表
03
折扣
家庭折扣:适用于2名及以上的家庭成员同时投保。
地域折扣:要求被保险人在非北上广深津的理赔数量不少于全年理赔数量的80%,否则保险人有权设限或重新核保。
续保无理赔折扣:客户在保险年度中若没有申请过理赔(包括标准福利和可选福利),将在续保时享受无理赔折扣优惠:
最近一个保险年度没有理赔:0%涨幅;最近连续二个保险年度没有理赔:5%折扣;最近连续三个保险年度没有理赔:10%折扣;最近连续四个保险年度以上没有理赔:15%折扣。
续保最高累计无理赔折扣为15%。当年续保保费将在第一个无理赔的年度保费上进行打折。由于医疗通胀引起的保费增长不会影响续保保费,但是由于年龄段变化所导致的的保费增长依旧适用。
最高入保年龄为70周岁,续保年龄至99周岁。
主被保险人的配偶或子女(投保时应未满21周岁;为全日制在校学生的,年龄应未满26周岁)可作为本合同的附属被保险人。
0-17周岁子女只能以附属被保险人身份入保。
整个保单年度内,主被保险人以及附属被保险人必须居住在中国大陆、香港、澳门或台湾地区至少达2/3以上的时间(8个月)。
如果有附属被保险人,须与主被保险人同时入保并且选择同种保障,家庭情况变更时例外。
保险年度中,如主被保险人家属的保险保障需进行变更(如新婚和新生婴儿等),须在前述改变发生之日起30天内书面申请加保,超出时限则需医疗核保。
在保险期间,投保人可以书面形式通知保险人解除本合同,保险人退还未满期净保费(未满期保费的25%将作为管理手续费予以扣除),但保险人根据本合同约定已给付保险金的,不得解除合同。
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