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规范理赔程序维护被保险人合法权益

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[提要]近日,媒体对社会各界十分关注的“杀人伪造矿难骗赔案”宣判结果进行了报道,故意杀人、伪造矿难并骗取死亡赔偿金的犯罪分子被绳之以法,让人拍手称快。然而,这起备受关注的案件背后,暴露

近日,媒体对社会各界十分关注的“杀人伪造矿难骗赔案”宣判结果进行了报道,故意杀人、伪造矿难并骗取死亡赔偿金的犯罪分子被绳之以法,让人拍手称快。然而,这起备受关注的案件背后,暴露出来的相关问题也不容忽视。如何通过规范保险理赔程序,防范不法分子利用程序漏洞诈保骗赔,达到维护被保险人合法权益不受侵害的目的呢?
为此,四川省保险行业协会在反复调研的基础上,制定了《建筑工程意外伤害保险业务自律约定》,针对建意险经营过程中可能存在的诈保骗赔风险进行了自律规范。为降低事故发生,保障被保险人生命安全,增强建筑施工单位对施工安全的重视程度以及设置安全保护措施的保障力度,自律约定要求:针对赔付金额达到一定数额、被保险人发生死亡或残疾的保险事故,建筑施工单位需提供建筑安全监管部门出具的事故证明;同时,为减少不法分子冒领赔款的风险,自律约定还要求保险公司尽快完成系统改造,以确保“建工意外险身故保险金全额转账”这一赔款支付机制顺利实施,保证死亡保赔偿金能够全额支付到被保险人同名银行账户。
目前,本项自律约定已审议通过,并将于今年9月1日起在四川省范围内正式实施,这将对维护被保险人合法权益,规范我省建工意外险市场秩序起到积极作用。




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