今天是立冬了。
不知是否由于天气越来越冷的原因,周围朋友感冒、发烧的也越来越多了。小毛小病吃个药,挂点水,抗一抗也就过去了,但接连在深夜 10 点后接到的电话却让我难以入眠。
一位年轻妈妈说,单位体检不幸查出了乳腺癌,顿时感觉晴天霹雳。
一位 40 多岁的上班族说,骑着自行车与迎面而来的老大爷撞在了一起,老大爷没事,他却小腿骨折了。
不幸中的万幸,他们都在我们公众号上投保了尊享e生的百万医疗险,自然而然,为其协助理赔我们义不容辞。
听着他们提出的一个个问题,我深深感到,虽然百万医疗险已问世 3 年,但不断的升级使得很多消费者依然会有层出不穷的问题。今天徐老师就抽取热点问题来一一解惑。无论你是已经投保过该产品还是准备为自己和家人添置一份医疗险,都需要更为了解一下这款爆品!
大家集中的问题主要是:
产品会不会停售,是否昙花一现?
生病之后还能不能续保?
费率这么低,是否会涨价?
投保前是否要体检,怎么做投保告知?
互联网保险,理赔是否靠谱?
这篇文章将为大家一一解答。
从 2016 年至今,尊享e生系列已经三岁了,并非昙花一现。作为众安的头牌产品,我们认为它不会轻易停售。事实上,尊享e生不但没有任何停售的迹象,而且在三年间完成 12 次升级。
下面是尊享e生三年来的升级图:
⊙2016.08 尊享e生2016版:保额 100 万,恶性肿瘤 200 万
⊙2017.02 尊享e生2017版:保额 300 万,恶性肿瘤 600 万;恶性肿瘤 0 免赔;保障范围增加住院前后门急诊以及门诊手术
⊙2017.07 推出智能核保,提高网上投保健康告知通过率
⊙2017.11 尊享e生旗舰版:家庭共享免赔,增加法律费用,提供绿色通道
⊙2017.12 推出医疗垫付:90+城市,2000+医院
⊙2018.01 质子重离子版:10 元起获得质子重离子治疗 100% 赔付
⊙2018.04 特需升级版:600 万恶性肿瘤特需医疗,300 万良性脑肿瘤特需医疗,提供特需部、国际部、VIP部优质资源保障
⊙2018.06 赴日医疗版:癌症赴日医疗报销 70%,最高限额 100 万
⊙2018.11 肿瘤特药服务、术后家庭护理服务
尊享e生 2017 续保条款如下:
徐老师来划重点:
1)续保时,不会因被保险人的身体状况发生变化或者曾经发生过理赔而单独提高保费或拒保。
2)众安有可能随当时医疗费用的水平,而统一涨价或者降价。续保时会明确在页面上告知价格。
3)随年龄提高,续保和投保一样,费用也会逐渐增长。
4)目前,有两种情况会造成不能续保:被保人超过80周岁,或产品停售。
现在尊享e生受欢迎程度高、用户量巨大,众安在不断地为它持续迭代升级( 3 年来升级了 12 次)。即使未来尊享的某一版本如果停售,我们也可以续保到其它尊享系列的医疗保险,同样是无等待期、不需要重新填写健康告知。
2017-2018 年,徐老师协助理赔了十位以上癌症患者在获赔后顺利续保。发生理赔的朋友和 60 岁以上的老人,千万不要错过续保。
昨天我接到一个好友电话,被告知患癌症的家长没有及时续保导致脱保,询问是否可以通融协商。令人遗憾,保险公司照章办事,好友也只能无可奈何。
尊享e生的低费率在产品刚推出时就引起多方猜测,一顿饭钱就能保障一年的百万保额,简直是“白菜价”。以 30 岁(有社保)为例,尊享e生 2016 版年保费仅为279 元,而且 2016 版至今没有涨价!
随着尊享e生系列产品不断升级,保险责任的增加,尊享e生 2017 版、尊享e生旗舰版费率有小幅度上升,但升级带来的相应服务也是急人民群众所急!
以 30 岁(有社保)为例,具体上升幅度为:
10 元享受家庭共享免赔额
10 元享受 100% 赔付质子重离子治疗
90元 享受 600 万恶性肿瘤特需医疗+ 300 万良性脑肿瘤特需医疗
对比涨价幅度与其相匹配的增值服务,可以说是性价比非常高了(点击查看最新费率表)!
关于未来是否会涨价,我的答案是:“有可能。”随着医疗费用及其他费用的通胀,保险公司很有可能通过小幅涨价来弥补支出方面的亏损。从精算师角度分析,涨价可能性远大于停售。考虑到医疗费通胀因素,在未来 3-5 年,百万医疗险应该通过涨价来化解赔付成本上升风险,而非简单停售。详情可以点击《网红保险——尊享e生未来会涨价吗?》
网上投保不用体检,只需首次投保时完成健康告知。
下面是最新的投保告知页面——
尊享e生的投保告知共 7 个问题,只需确认是否存在告知页面中的问题,如果没有上述问题即可直接投保。更多关于投保告知知识请点击《 如实告知≠全部告知》
万一存在“投保告知”中提及问题,是否就无法投保呢?我们可以通过智能核保,快速获取投保结果。下面是智能核保的开始界面——
点“确定”使用智能核保后,就进入智能核保页面,选择投保告知中不符合的疾病,获取核保结果。
根据指引一步步选择即可得到核保结果,智能核保有五种结果:
1、正常标准体承保
2、延期再投保
3、对特定疾病不承担赔付责任,除外后投保
4、线下人工核保
5、未通过保险神话,拒保
不少消费者担心互联网保险理赔难,其实无论线上线下保险,只要投保时符合健康告知,出险事故在保险责任范围内(不在免除责任),提供相关理赔资料,赔款自然是水到渠成。
下面是多个尊享e生理赔案例:
1400元保费获赔54万元!这个理赔太给力!
两个正能量的真实案例,帮你搞清理赔套路
5万元特需病房治疗费能不能保?这个判决很重要
我们协助了几十起赔案,只有一起因免责条款既往症被拒赔,其余都顺利获赔。
简单介绍众安理赔流程:
电话报案:10109955(7*12小时)
准备材料:根据服务人员远程指引,准备理赔材料
公司审核:保险法规定,最长不得超过 30 天
领取理赔金:达成赔偿协议,10 天内支付
一口气写了那么多,应该已经解答了很多朋友心中的疑惑吧。如果还有个性化的问题,也可以在文后留言。
如果还没有购买医疗险的朋友——
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