百万医疗险类产品一经推出
就受到广大消费者的热烈追捧
保障额度是够了
但续保问题一直是争论的焦点
消费者担心保障期限只有一年
期满后需要重新投保的产品
未来或停售或涨价严重
都会存在保障断档的风险
2018年12月1日
平安健康险升级
平安e生保(保证续保版)
包含三大核心内容
1、6年内保证可续保
2、首次确诊恶性肿瘤,剩余年度保费全免
3、恶性肿瘤患者获津贴1万元,相当于首年0免赔
6年内保证可续保
是此次e生保升级的最大亮点
大部分医疗险
都做不到“保证续保”
而是“连续投保”
只要产品不停售
可以一直买下去
不会因为健康变化而不拒保
但有2个风险点
①停售
②涨价
6年的保证续保期限
是目前业内第二款能做到
此期限的医疗险
何为6年内保证续保?
自合同生效日起每6年
为一个保证续保期间
保证续保期间内
被保险人保费不调价、
不因健康状况或理赔状况被拒绝续保
有保证续保的e生保
相当于6年期的长期医疗险
等待期后初次确诊恶性肿瘤的被保险人
剩余年度保费全部豁免
即假如被保险人在投保第三年被诊断出癌症
之后的三年时间
无需缴纳保费
每年还有最高400万的医疗费保障
因为恶性肿瘤保额翻倍
初次确诊恶性肿瘤的被保险人
获得1万元津贴
可直接弥补当年的1万元免赔额
有效减轻癌症患者的经济压力
(初次确诊后一年有效,后续还是会有免赔额)
平安e生保(保证续保版)中
还纳入科技新势力
智能核保
体验实时医学核保
在线上传理赔材料,极速理赔
理赔最快60秒到账
除此之外
平安健康还为患者提供了
绿色通道、第二诊疗意见等服务
10个工作日内协调安排三甲医院住院床位
8个工作日内提供国内三甲医院副主任
及以上级别医生的第二诊疗意见报告
18岁以上的客户在投保时
自动加入健康记步奖励计划
可减免保费哦~
帮助客户从小事提高健康意识
平安e生保(保证续保版)
产品名称:平安e生保(保证续保版)
投保年龄:0-50岁,续保或重新投保至99周岁
保险期间:1年(保证续保6年)
犹豫期:10天
保障区域:中国大陆(不含港澳台)
医院范围:二级以上(含二级)公立医院的普通部
年免赔额:1万元
赔付比例:100%给付
等待期:30天
首年费率:
*费率包含25元绿通+二诊服务费用
首次投保、宽限期届满后重新投保或在上一保证续保期间届满60日后重新投保
重新投保费率:
*宽限期届满前或在上一保证续保期间届满60日内重新投保
一般医疗保险金:200万 | |
住院医疗保险金 | 同年度总限额,100%赔付 |
住院前后门急诊(前7天后30天) | |
指定门诊医疗保险金 | |
恶性肿瘤医疗保险金:200万 | |
恶性肿瘤住院医疗保险金 | 同年度总限额,100%赔付 |
恶性肿瘤住院前后门急诊(前7天后30天) | |
恶性肿瘤特殊门诊医疗保险金 | |
恶性肿瘤津贴保险金:1万 | |
首次确诊恶性肿瘤给付恶性肿瘤津贴,无论一个或多个保单年度,津贴只给付1次 | |
服务责任 | |
就医绿通 | 住院绿通1次 |
国内恶性肿瘤二诊 | 1次 |
查看《平安e生保(保证续保版)医疗保险条款》、《 投保须知 》、《拒保高危职业表》
快速理赔
1、报案
拨打客服电话:95511转7进行报案
2、准备材料
专业理赔人员会远程协助您准备好理赔材料
3、保险公司核准
将准备好的保险材料寄送至保险公司
4、领取理赔金
保险公司会将理赔金给付至指定账户
查看《理赔须知》
常见问题
Q:
本产品满期之后,如何延续保障?
A:
本产品是一年期产品,保证续保6年。在保证续保期间可以连续投保。若保险期间届满后您要继续享有本产品提供的保障,请您在上一保险期间届满后60日内申请重新投保,被保险人在上一保证续保期间持有有效保单的情况下,保险公司不会因被保险人健康状况的变化或保险公司承担责任的情况而拒绝您的重新投保申请。
Q:
在哪些医院治疗,可以获得理赔?
A:
在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)二级及二级以上公立医院的普通部接受住院、住院前7天内或出院后30天内门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的,可以报销个人支付的、必要且合理的医疗费用。
Q:
所有的医院费用都可以报销吗?
A:
对于保障范围内的医疗费用中个人支付(含社保个人账户支付和现金支付)超过1万元的部分,无论是否属于医保范围,均可100%报销。以有社保或公费医疗的身份投保但就诊时未使用社保或公费医疗的,报销比例60%。
Q:
保费豁免怎么理解?
A:
被保险人在等待期后经医院确诊初次发生恶性肿瘤,如在保证续保期间内,您继续续保的,我们免予收取该保证续保期间内剩余各保单年度的保险费。但该保证续保期间结束后,您需要重新投保以继续享有保障,缴纳相应保费。
无论被保险人在一个保单年度或多个保单年度、初次发生一种或多种恶性肿瘤,保费豁免仅适用一次。
Q:
恶性肿瘤津贴保险金如何赔付?
A:
被保险人在等待期后经医院确诊初次发生恶性肿瘤的,我们按照恶性肿瘤津贴保险金额给付恶性肿瘤津贴保险金,本项保险责任终止。
无论被保险人在一个保单年度或多个保单年度、初次发生一种或多种恶性肿瘤,恶性肿瘤津贴保险金给付仅限一次。
Q:
年免赔额1万元,怎么理解?
A:
当年度产生的、报销范围内的医疗费用,自付部分只要累计超过1万,则1万以上的医疗费用可以计入赔付。1万以下的部分可以拿到单位或者其他保险公司进行报销。社保个人账户的金额也视作自付部分。社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额,在其他商业保险已报销部分及自付部分,只要符合赔付条件的,都可以计入免赔额。
Q:
什么是就医绿色通道?
A:
我司承诺在每个保单年度内为客户安排全国顶尖医院的住院就医服务一次。不限疾病种类,全程安排住院。等待期后,被保险人初次确诊罹患疾病,可以致电客服电话95511-7享受此服务。
服务时效承诺:自客户线上提交预约单起10个工作日内完成预约安排。
服务医院:我们目前精选了全国顶尖的近300家三甲医院为客户提供住院预约服务,后续会陆续增加。
北京:北京市协和医院、解放军总医院、北京肿瘤医院、北京大学第一医院
上海:华山医院、瑞金医院、中山医院、仁济医院
广东:广东省人民医院、南方医院、深圳市人民医院、北京大学深圳医院
天津:天津市总医院、天津市肿瘤医院
医院列表详见《平安健康就医绿色通道服务说明》
Q:
什么是智能核保?
A:
平安e生保系列产品是行业内首款推出“智能核保” 服务的互联网健康险产品。投保前已患有疾病或症状的客户,可选择通过智能核保如实告知,系统将实时判断客户是否可以承保、如何承保,让部分“异常”客户也能享受到优质的医疗保障。若智能核保不通过,或未能在智能核保的疾病列表中找到相应病种,按公司规定,则不可投保。
智能核保入口:“投保告知”页面,选择“部分是”,选择相应病种模块,选择相应病种,回答问卷后,即可看到是否可以投保的结论。
Q:
投保前已经发生的疾病是否可以理赔?
A:
投保前已出现健康告知中列明的情况,必须通过“智能核保”全部如实告知,若结论为“核保通过”,则后续所有疾病正常理赔。若未如实告知,将无法获得赔付。
若结论为“因**疾病及其并发症和后遗症引起的治疗除外”,则除外的疾病不予理赔,其他疾病正常理赔。
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