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雇主责任险/工伤保险/团体意外险有何区别

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[提要]雇主责任险,是被保险人(企业)的工作人员在从事保单所载明的被保险人(企业)工作而导致伤残或死亡,包括职业病,依法应由被保险人(企业)承担的经济赔偿责任,按照雇主责任险合同约定,

雇主责任险,是被保险人(企业)的工作人员在从事保单所载明的被保险人(企业)工作而导致伤残或死亡,包括职业病,依法应由被保险人(企业)承担的经济赔偿责任,按照雇主责任险合同约定,由保险公司来负责赔偿企业。


工伤保险,是企业如果足额参保工伤保险,企业员工发生工伤事故以后,由社保的工伤保险来支付:医疗费,康复治疗费,一次性伤残补助金等。


某工厂为全体员工购买了团体意外险,但没有购买社保。一天,A员工上班途中发生交通意外,骨折,被鉴定为9级伤残,对方负全责。对方支付了全部医疗费和误工费。


人社局当面协调,最后协商为:受伤员工签写离职书、工伤赔付协议书以后,工厂当场转账支付其3.3万元。


1、工厂虽然购买了团体意外险,但并不能转移企业应承担的工伤赔付责任,团体意外险是员工福利,而工伤赔付却是企业必须履行的责任。


根据工伤认定和员工协议书,9级伤残,雇主责任险可以赔付:一次性伤残就业补助金5万元限额,保险公司可以将企业实际支付员工的3.3万元,赔付给工厂,完全转移工厂老板的风险。


4、如果A员工不同意协商,一定要走工伤赔付程序,按照工伤保险条例,9级伤残,企业应支付受伤员工:

 

9个月的本人工资5000*9;一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金(按当地标准约10个月本人工资)5000*10;加上支付停工留薪期工资约10个月,标准是当地当年社平工资(此案是5000元/月),即5000*10,总共是14.5万元。

假如工厂购买了雇主责任险,即使A员工不协商,雇主责任险也可以赔付:


所以,在企业没有为员工购买社保的情况下,雇主责任险也可以转移企业大部分的工伤赔偿责任。


幸好,本案员工愿意协调。试想一下,如果员工不愿协调,而企业又没有为员工购买社保,仅仅买了低保额的团体意外险,且没有可以报销的项目,那么,企业就要直接损失14.5万元。


本案员工上下班路上发生的交通事故,肇事方全额赔付了医疗费和误工费,看起来和企业好像不会有什么关系,殊不知背后隐藏着十几万的责任。


有老板可能会说,我的企业经营奉公守法,按规定已经为每位员工购买了社保,即使碰到上述事故,社保的工伤保险就可以搞定,我的企业不会再承担什么赔付责任。


某物流公司,已经给公司所有送货车辆购买了车险,也给员工们购买了社保,包含工伤保险。

某天,公司一辆送货车途中发生碰撞事故,跟车员工也受了伤,住院治疗一个月,医嘱休息三个月,住院期间安排一人护理,每天护理费200元。之后,该员工被鉴定为6级伤残。


有人肯定会说,车险一般都包含了座位险,而且公司给员工也购买了含工伤保险的社保,这难道还不够吗?


假设, 受伤员工受伤前的工资为每月8000元,出院后双方协商同意解除劳动合同。根据工伤保险条例,应该由企业老板自己支付的赔偿金是多少呢?


3、一次性伤残就业补助金6338元×40个月=253,520元

(本案当地当年社平工资6338元)


座位险虽然能赔医疗费,但不能和社保重复赔偿,最多能赔差额,对老板的损失发挥不了任何作用。


1、是企业规避用工风险的护身符。能转嫁用工风险,缓解劳资纠纷,完善企业风险管理体系。

2、可以转嫁雇主依法应承担的赔偿责任,能减轻企业主因员工意外所带来的经济负担。

3、是企业减负首选。保费可作为税前抵扣项目,减轻企业纳税负担。

4、能为雇员提供7*24小时保障,附加24小时意外事故条款以后。


工伤保险是社保的一种,不以盈利为目的,它负责赔偿:医疗费、护理费、康复费、一次性伤残补助金、伤残津贴、辞职后的一次性医疗补助金、一次性工亡补助金等,但它的赔偿范围,并不能覆盖雇主的全部赔偿责任。


比如:停工留薪期间的薪资,停工留薪期间的护理费,一次性伤残就业补助金,因工伤产生的法律费用,实习生等不参保人员发生工伤事故等,工伤保险都不赔,需要雇主自己来承担。特别是员工身故,就更容易引起纠纷。


曾经就有新闻说,员工意外身故,家属带人去公司闹事,天天拉着横幅,最后把公司都拖垮了。这年头当企业老板真心不容易啊!


说实在的,老板分为两种:一种是给员工和自己买好保险的老板,这是聪明的好老板;一种是不给员工和自己买好保险的老板,这就是在裸奔啊!


总之,雇主责任险能够最大限度地保护企业利益,稳定企业经营,发挥保险利国利民的作用。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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