这段时间,全国各个城市接连推出了惠民保,相信各位应该有所耳闻。
这两天,湖南株洲也紧跟着其他城市的步伐,推出了属于株洲市民的惠民保,取名也很应景,叫做“神农保”。
其实,就目前全国各地推出惠民保这个举措,是国家为了解决普通民众“看病贵、用药贵”的难题,杜绝因病致贫,深化医疗保障体制改革的一种创新尝试。由各个地方政府牵头,跟保险公司合作而推出的一种普惠型医疗保险。
就拿神农保来说,78元的费用,相信绝大多数家庭都有能力购买。
而究其本质,“神农保”是一款平安养老保险公司推出的一款一年期团体大病医疗保险。
其特点是购买条件特别宽松,不限制参保年龄,保障额度高,囊括部分特定药品,而且价格特别便宜。
接下来咱们具体来说说。
一、购买条件
只要有参加株洲市基本医疗保险的参保人(含城镇职工和城乡居民),都是可以购买的。
而针对过往身体有疾病的人群来说,也是特别的友善。
已患有五大类疾病,可以参保,但是对于已患病缠身的费用不予赔付,但是不影响其他疾病的理赔。
而等保单生效后新患上该五类疾病,又或者本身患有非该五类疾病的人群,均是可以正常参保并且可以享受正常理赔的。
二、关于参保年龄
任何年龄阶段都是可以参保的。
所以针对很多年龄大,又只有基础社保的父母来说,是一个特别好的福音。
三、关于保障额度以及保险责任
这里责任主要分为三类。
保险责任一:基本医保支付范围内的费用责任,年保额为150万,免赔额为2万,赔付比例为80%。
保险责任二:有22种针对癌症以及罕见疾病特定药品,只要符合资质的医生开具了处方,可以在指定的药房购买,报销比例为80%。
保险责任三:高额住院医疗费用二次补偿
这里的稍微说一下,就是该类责任并没有要求一定是社保目录内的费用。只不过,需要经过基本医疗保险、大病保险报销以及本方案保障责任一的报销之后,减除6万免赔额,剩下的部分才报销50%。
举个例子,假设经过基本医疗保险报销、经过大病保险报销、经过本方案保障责任一的报销之后,还剩下10万元费用的话,减去6万免赔额,报销50%,那就是2万块。
四、关于价格以及续保
就目前公布的价格来看,只需要78元,保障期限为1年,从2020年12月1日零时起正式生效,每人限购一份。
因为是团体保险,限制了投保时间,从即日起至2020年11月30日止。
关于续保的话呢,前面说到是一种创新的尝试,而且本质是一年期团体大病医疗保险,所以续保目前还不明确。
根据保险条款来看,续保时是需要保险公司审核同意。
通过上述内容,我们总结出来了神农保(株洲惠民保)的优点,那主要就是三句话:
价格便宜、没有健康告知、没有年龄限制。
而同样,我们也看出来了神农保(株洲惠民保)的不足:
主要是针对社保目录内的医疗费用进行补偿,社保外自付部分没有或者门槛高比例低,不确定可以买多久。
(惠民保覆盖范围图)
所以总的来说,神农保(惠民保)因为价格便宜,一定程度上可以弥补社会医保的不足,还是特别值得推荐的。
但是,我们并不能指望神农保(惠民保)能够完全解决医疗费用的问题,尤其是遭遇到需要大量自费药进口药等社保外用药的情况。
惠民保跟百万医疗的区别
因为目前全国有三十多个城市有推出惠民保,各个地方的也都大同小异,虽然是特别不错的一个创新尝试,普惠大众,但还是不能完全取代百万医疗,
说了这么多,咱们总结一下适合惠民保的人群。
个人认为,神农保(株洲惠民保)以及大部分城市的惠民保,更适合以下三类人群:
1、 年龄较大者,已经没有适合的商业医疗险:
惠民保对投保年龄没有限制,不管年龄多大都能买;
2、 健康欠佳:已经不符合商业医疗保险的购买资格人群
惠民保就算生病过也能买,在保障期内发生的医疗费,只要不在免责范围内,都可以报销;
3、已买百万医疗,但某些疾病被除外的人群
众所周知,身体有局部异常的话购买商业保险很容易被除外责任,例如乳腺、甲状腺等部位的疾病被除外承保。而惠民保并没有此规定,所以该类人群也可以买一份作为补充。
如果年龄和身体条件允许的话,小泽还是建议优先考虑百万医疗险,保障更全,赔付比例更高,价格也不贵。
zlp惠民保百万医疗 赞 (0)保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约