对于保险客户来说，北京的惠民保，不够惊艳…

2020年10月16日 pm3:07 保险知识

 

这两天北京市民发现，政府推出了一款医疗保险，名叫京惠保。 后台咨询的朋友很多，今天这篇文章，一定能解答你的困惑。

京惠保，是一款报销住院开支的医疗险。

 

不管你户口在哪，年龄多大，做什么职业，只要是北京医保人员，就能投保。

 

这里的北京医保人员，涵盖职工医保还是居民医保，两类都能买。

 

图为京惠保官方网站截图

到底要不要买呢？

 

两句话说清楚。

 

第一，如果已经买过百万医疗了，不用再买了。

 

第二，如果因为健康情况或者年龄问题，买不了百万医疗险（比如家里老人），建议买一份京惠保。

 

如果还有时间，可以花2分钟看看我的具体分析。

这4个核心功能，不限社保范围内。

也就是说，如果是自费药，进口药，也能报销。

 

我之前写过一篇文章，叫《深圳人看病，基本不花钱》，说的就是这件事。

 

反观北京京惠保的报销规则，就有点……不太给力了。

 

但有个例外，就是癌症。

 

如果得了癌症，医院开了医保目录外的处方药，哪怕是在院外买的，只要符合京惠保的规定，也能报销，详见下图。

 

慧保天下，公众号：慧保天下一线大咖激辩惠民保：冲击健康险，保费将降至数百亿？没有政府支持就无法持续？

 

所以倾向于认为：

 

京惠保，基本上不涵盖自费部分，完全是在医保范围内的报销。

 

这样一来，京惠保的价格自然就便宜了。

 

每年79元的低价，是有原因的。

 

 

 

与此同时，京惠保也不限年龄。

 

所以，对于七八十岁的老人来说，如果符合京惠保的健康告知，一定要买一份。

 

对于年轻人，大家要注意一个细节。

 

如果从北京社保转移到了外地，那这份京惠保就毫无作用了。

 

因为它只负责北京社保人员。

 

对流动人口来说，不是很友好。

 

你可以买，但如果你的职业和社保发生变动，京惠保肯定就会失效。在你和它挥手说再见之前，记得重新买一份医疗险。

 

但百万医疗的规定就十分宽松：

 

不管你是哪里的参保人员，只要你有医保就行。

 

所以啊，京惠保面对的主要还是扎根北京、年龄较大、健康状况不甚理想的群体。

 

从这个角度来讲，京惠保绝对是一项惠民工程，是好事儿。

 

 

如果一款医疗险的参保人员都是老弱病群体，那对保险公司来说，理赔压力可想而知。

 

所以，我们不得不关注一件事：

 

这款京惠保，续保规则是什么？它到底能持续多久？

在京惠保的页面，我们能看到这样两个表述。 第一，合同到期前，保险公司会审核。
第二，续保时，会根据年龄和医疗费用变化调整费率。

 

这里最让人担心的一点是：

 

如果我的身体状况发生过变化，或者发生过大额的理赔，是否还能续保？

 

对于这个问题，之前分析过的百万医疗险，比如尊享e生、超越保，都是可以正常续保的。

 

所以还是回到那个问题：

 

如果参保人员整体健康状况不太理想，这份产品的可持续性，就值得我们关注了。

 

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