昨天晚上,财联社电报发布报道了一条独家电报,称目前重疾险新定义终审方案已通过,目前正在走银保监会的内部流程,详情可以看下图:
(图片来源:财联社APP)这个消息,算不上新鲜,毕竟前几个月保险行业协会发布《重疾新规 公开征求意见稿 》时,我就已经跟大家分享过相关的内容,没看过的小伙伴可以翻一翻以前的文章:重疾新规即将实施,投保重疾迫在眉睫?
自从上次的重疾新规意见征集截至后,到现在也过了有几个月,现在终审方案通过,就意味着重疾新规内容基本敲定,不会再有什么变动,不日就会跟大家见面。
鉴于有不少小伙伴对重疾新规还是一知半解,所以今天还是抽空写篇文章,给大家简单讲解一下重疾新规的相关内容,以及分享一些个人的看法和建议。
新增3种重疾,分别是:严重性慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡结肠炎。
此前常见重疾为25种,本次调整后扩展到28种,算是一个利好,毕竟统一规范的重疾病种更多了一些,但意义不大。
目前市场上主流的重疾产品少则保障七八十种疾病,多则保障一百多种疾病,基本都已涵盖新规提及的这几种疾病。
新增3种必保轻症,分别是:轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症三种,且拟定轻症保额为30%。
之前有传闻说重疾新规发布后,所有轻症的赔付比例都不能超过30%,这是谣言,并非是限制所有的轻症赔付比例均为30%,而是针对限制了特定的3种轻度疾病赔付比例不得超过30%
总的来说,新规里这一点调整没什么用,目前热门的重疾险都有附加轻症保障,且大都保障二三十种轻症,基本都已覆盖这三种,且部分产品赔付比例还有可能更高,调整过后反而会下降。
剔除重疾定义范畴的3个病种,分别是轻度甲状腺癌、交界性肿瘤和轻度神经内分泌瘤。新规实施后,这三个病种,都不再列为重疾保障。
交界性肿瘤和轻度神经内分泌瘤争议不大,前者存在病情界定模糊的问题,后者则是本身程度较轻,剔出重疾也是合情合理。
比较引人关注的是甲状腺癌的剔除,新规采取了TNM分期判定,分期为Ⅰ期及以下的属于轻度甲状腺癌,剔出重疾范畴,统一按轻症赔付30%保额,重度甲状腺癌则不受影响,依旧属于重疾范畴。
那些吹嘘说,重疾新规颁布后就不保甲状腺癌的,基本你看到就可以拉黑了,都是谣言。当然,从客观角度来看,轻度甲状腺癌被剔出重疾范畴对于消费者来说肯定不是个好消息,毕竟甲状腺癌的患病率连年都在增长。
(图片来源:网络)不难看出,我国近年来甲状腺癌的发病率一路走高,数据显示,在我国男性甲状腺癌的患病率高达13.6%。但近年来的死亡人数却几乎没有什么变化。
这主要是得益于医疗技术的发展,早期的甲状腺癌症状明显,早早就被发现并扼杀在摇篮里,治愈率自然很高,且治疗费用相对较低,所以甲状腺癌有时候也被人戏称为“喜癌”。
不过这种好日子明显要到头了,重疾新规正式推行之后,轻度甲状腺癌不再作为重疾保障,就相当于接近95%的甲状腺癌赔付都得大打折扣,最多也只能作为轻症赔付30%的保额,怎么看都有点亏。
如果你对甲状腺癌的赔付比较看重,那么建议尽早投保,否则新规颁布之后,买到的就未必是想要的了。
重大器官移植术,调整后重大器官移植术中明确新增了小肠的异体移植,造血干细胞移植术也不再局限异体移植,相较于之前涵盖范围更广,更有助于患病术后理赔。
冠状动脉搭桥术和心脏瓣膜手术的调整相似,原本都是要求开胸,现在则是改为切开心脏或心包则可理赔。
从医学的角度来看,这样的调整是更符合实际的临床医疗操作的,对于大多数投保人来说,调整后的规则也容易在患病后获得理赔。
这部分的调整总的来说十分实用,每年理赔时因为保障调控与实际手术误差而导致的理赔纠纷并不少,在这方面明确重疾的规定,放宽了理赔条件的限定,也更有助于客户患病后进行理赔。
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