日前,友邦保险推出友邦康惠医疗保险,这款保险主要面向成人和儿童,为其提供高保障额度、大续保年龄以及全保障范围的医疗保障服务。该医疗保险配合医保,将使得投保人进一步完善其医疗健康保障,帮助他们减轻医疗费用负担。
保险利益 | 友邦康惠医疗保险 | |
---|---|---|
保障区域范围 | 中国大陆 | |
医院范围 | 二级或二级以上公立医院 | |
最高赔付比例 | 100%(社保先行赔付)/80%(无社保先行赔付) | |
住院费用补偿金年限额(基本保险金额) | 4万 | 8万 |
床位膳食费 | 在年限额内赔付,其中床位膳食费最高200元/日(特需病房的床位膳食费不属于本产品的保障范围),且药品限额为50%的基本保险金额。 | |
手术费 | ||
药品费 | ||
杂项费 | ||
指定门急诊费用补偿金年限额(20%基本保险金额) | 0.8万 | 1.6万 |
住院前后门急诊费用补偿金(前7天,后30天) | 每一保单年度最高赔付限额为20%基本保险金额(该20%基本保险金额赔付包含在最高100%基本保险金额的给付限额内) | |
门诊手术费用补偿金 | ||
放化疗、透析及肾移植后抗排异治疗门诊费用补偿金 | ||
累计最高限额 | 1.保单有效期内,住院费用补偿金及指定门急诊费用补偿金累计最高限额为4倍的基本保险金额; 2.保单有效期内,指定门急诊费用补偿金累计最高限额为80%的基本保险金额。 | |
投保年龄 | 出生满30日 - 60岁,最高可续保至80岁 | |
保险期间 | 一年期 |
30岁的杨先生(有医保)是单位技术人员,平时工作繁忙,今年妻子为他喜添麟儿,欢喜之余,让作为家庭经济支柱的杨先生倍感压力。职场的竞争和家庭的重担让他极度缺乏安全感,如果自己身体健康状况一旦出现问题,后果将不堪设想。杨先生希望购买一款健康保障产品,能够帮他解决后顾之忧,让他可以全身心地投入到高负荷的工作中,为自己和家人去打拼一番事业,创造美好生活。经过精心挑选,杨先生购买了保额为4万的《友邦康惠医疗保险》,年交保费990元,平均每天不足2.8元的保险费支出并没有加重杨先生的经济负担,却为他带来了全方位的足额医疗保障。
情况一:杨先生32岁时,因扁桃体发炎需要做切除手术。由于不想影响正常工作且该手术风险较小,杨先生选择以门诊手术方式进行治疗,手术费用共花费7,000元,医保赔付3,000元后,剩余部分的手术材料费、麻醉费和手术操作费用均可获得友邦保险全额赔付。
情况二:杨先生35岁时,发生意外骨折,住院治疗30天,相关费用及医保赔付情况如下:
项目 | 金额 | 医保赔付金额 |
---|---|---|
手术费 | 10,000元 | 7,000元 |
国产药品费 | 2,000元 | 1,500元 |
进口药品费 | 5,000元 | 0元 |
进口治疗器材费(钢钉) | 15,000元 | 0元 |
床位膳食费 | 200元/天 | 30元/天 |
住院杂项费 | 7,000元 | 3,000元 |
住院前后门急诊费用 | 2,500元 | 800元 |
合计 | 47,500元 | 13,200元 |
由上表可知杨先生医保范围内获赔13,200元,由于杨先生在入住医院治疗两日内即通过友邦客服热线进行及时告知,剩余的34,300元可获得友邦100%的赔付。杨先生可以安心养伤,再加上进口药品器材的卓越疗效,三个月后杨先生顺利康复,健康如初
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