不在定点医院看病能否报销

　　很多人都比较关心看病报销的问题，以国家医疗保险为例，我们将详细解释城镇医疗保险不在定点医院看病如何报销、农村合作医疗不在定点医院看病如何报销等问题，并提供报销流程和报销比例供参考。

　　城镇医疗保险不在定点医院看病如何报销

　　只有在医疗保险定点医院的花费才可以报销，在没有设点的医院就诊，其花销是不能报销的，但急诊除外。

　　急诊的报销程序是，携带个人病历及医院开具的医疗证明到西安医保中心进行报销。

　　农村合作医疗不在定点医院看病如何报销

　　意外造成的费用很能报销的。老家的合作医疗一则指定了定点医院，二则合作医疗保障范围侧重于疾病方面的住院费用，一般不保意外。农村的合作医疗主要是注重重疾这块。况且发生重疾需指定医院治疗。由镇级到县级至省级，未经许可不得越级。

　　报销流程

　　1、门诊报销：参加新型农村合作医疗的农民门诊就医时由定点医疗机构按补偿规定直接报销。

　　2、县内住院：住院患者痊愈出院时，持《合作医疗证》、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单在定点医院即时报销，凡机动车辆致伤者，须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。

　　3、县外住院：出院15日内持合作医疗证、村委会证明、身份证或户口本(原件及复印件)、全额收费票据、诊断证明、医药费用总清单到县新型农村合作医疗管理中心审核报销，骨折、外伤病人须提供病历复印件，机动车辆致伤须提供本人驾驶证、行车证的原件及复印件。

　　4、住院分娩人员出院时，持《合作医疗证》、身份证或户口本、全额收费票据和准生证原件、复印件在定点医院即时办理定额补偿手续。

　　报销比例

　　以山东为例，参合农民在定点医疗机构发生的住院医药费去除非统筹费用和起付线后按以下比例补偿：实施基本药物制度的乡级定点医疗机构基本药物住院报销比例为85%,其他住院费用和未实施基本药物制度的乡级定点医疗机构住院报销比例为75%;县级定点医疗机构统筹费用在60000元(含60000元)以内的按60%的比例予以补偿，60000元以上的按70%的比例予以补偿;市级定点医疗机构统筹费用在100000元(含100000元)以内的按45%的比例予以补偿，100000元以上的按70%的比例予以补偿;市外定点医疗机构，起付线一律按500元执行，省内医疗机构按40%的比例予以补偿，省外定点医疗机构按35%的比例予以补偿;国家和省基本药物目录内药品、中药饮片和省卫生厅推广的中医适宜技术费用的补偿比例上浮10个百分点。