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生育保险金计算方法详解

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[提要]凡是购买社会保险的个人,在生育期间都享受生育保险的待遇,如何计算生育保险金,且看小编详细介绍。产假期间的生育津贴按照职工本人上年度的缴纳社会保险费核定的月缴费基数计,由生育保险

凡是购买社会保险的个人,在生育期间都享受生育保险的待遇,如何计算生育保险金,且看小编详细介绍。

产假期间的生育津贴按照职工本人上年度的缴纳社会保险费核定的月缴费基数计,由生育保险基金支付。

(1)顺产津贴=(上年度参保职工本人月缴纳社会保险费基数/30天)*享受生育产假的天数 (2)难产津贴=(上年度参保职工本人月缴纳社会保险费基数/30天)*享受生育产假的天数

生育保险期待遇标准

1)产假。正常产假为98天,分为产前假和产后假两个部分。产前假为15天,产后假为83天。难产的,增加产假15天,多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加产假15天。流产假以四个月划界,不满四个月的,给予15~30天的产假;满四个月以上的,休息42天。

2)生育津贴。产假期间,国家对女工怀孕期间实行收入保障制度,立法规定,女工在怀孕期间“不得降低其基本工资”,此外,国家规定的物价补贴照发。

3)劳动和健康保护。主要措施有:不得在女工怀孕期间安排从事强度劳动和孕期禁忌从事的劳动。也不得在正常劳动日以外延长劳动时间;对不能胜任原岗位劳动的女工,减轻劳动量或安排其他工作;对怀孕7个月以上的女工,不得安排夜班工作,并安排一定的休息时间;允许女工在劳动时间内进行产前检查,检查时间按出勤对待,并相应的减少生产定额。

4)哺乳期待遇。在婴儿不满一岁时,女工在每班劳动时间内有两次哺乳时间,每次30分钟。多胞胎每多一个婴儿,增加30分钟,哺乳往返时间算劳动时间。在哺乳期间,不得安排从事三级体力劳动强度的劳动和哺乳期禁忌从事的劳动,不得延长劳动时间,一般不安排夜班劳动。

生育职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续

(1)生育职工单位证明; (2)县级以上计划生育部门签发的计划生育证明(或死亡证明); (3)职工本人的身份证及复印件; 生育保险金(4)医疗机构出具的病情证明; (5)医疗机构出具的医疗费结算单;

《施行计划生育手术后的职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续:

(1)施行计划生育手术职工单位证明; (2)职工本人身份证及复印件; (3)医疗机构出具的计划生育手术证明; (4)医疗机构出具的医疗费结算单。

如果是买商业生育保险,有着不同的保险责任和待遇标准,以建信附加团体女性生育医疗保险(B款)为例:

公司就符合当地社会医疗保险管理规定的以下各项合理且必要的医 疗费用中由被保险人负担的部分,按“女性生育支付比例” 给付女性生育保险金,每个保单年度的累积最高 给付金额不得超过“女性生育保险金额”。

1. 孕妇孕产期常规检查费

2. 产妇分娩的费用(不包括婴儿费用)

3. 已婚妇女流产而支出的医疗费用

“女性生育支付比例”、“女性生育保险金额”均在本附加合同上载明。

若被保险人支付的上述医疗费用可依法律及政府的规定有所补偿(或补贴)或可从其他福利计划或任何医

疗保险计划中取得部分或全部的补偿(或补贴),则本公司仅对剩余部分按本条所列办法给付相应的医疗保险金。

延伸阅读>>>

商业生育保险报销条件

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孕妇保险购买攻略




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