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住院医保怎么报销

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[提要]小王就职后,公司给其缴纳了五险一金。过了段时间后又给小王发放了医保卡。之前,小王有听朋友说,办理了医疗保险卡在就可以在医保定点机构看病或者在医保定点零售药店买药。但是,小王拿着

小王就职后,公司给其缴纳了五险一金。过了段时间后又给小王发放了医保卡。之前,小王有听朋友说,办理了医疗保险卡在就可以在医保定点机构看病或者在医保定点零售药店买药。但是,小王拿着医保卡不知道如果生病住院的话医保怎么报销?以及医保在医院如何使用?

住院医保报销流程

住院医保如何报销?

在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

在医院医保如何使用?

在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医疗保险和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。




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