基础医保规章制度的创建,是造福民生工程的一项伟大事业。针对缴纳社保人而言,最关注的莫过到医保定点医院医院就医医保报销比例是多少的难题。文中为您详解职医疗保险的报销比例多少钱?
在职人员职工医疗保险报销比例:
缴纳社保工作人员住院治疗时起付规范之上、最大支付额度下列的一部分,由医保基金和本人一同担负。本人担负比例各自为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休职工及参加工作时间满三十年之上的在职人员员工,本人担负比例递减。一个自然年度内,医保基金最大支付额度为五万元;诊疗救助金最大支付额度为17万余元。
退居二线职工医疗保险报销比例:
在起付线之上最大支付额度下列合乎基础医保支付范畴的住院治疗医疗费用,甲类药品及一般诊查费用在职人员员工统筹基金支付85%,退休职工统筹基金支付90%;乙类药品花费统筹基金支付75%;高技术查验治疗费统筹基金支付70%。
住院治疗起付线规范:三级(含)之上医院700元、二级(含二级专业)医院600元、一级(含)下列医院五百元。缴纳社保人到一个缴纳社保本年度内数次住院的,三级医院第二次住院治疗起付线五百元,第三次400元,之后为300元;二级医院第二次住院治疗起付线400元,第三次300元,之后为200元;一级医院第二次住院治疗起付线300元,第三次200元,之后为一百元。
城乡居民医保报销比例:
1 一是学员、少年儿童。在一个清算本年度内,产生合乎报销范畴的18万余元下列医疗费,三级医院起付规范为五百元,报销比例为55%;二级医院起付规范为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付规范,报销比例为65%。
2 二是法定年龄70岁之上的老人。在一个清算本年度内,产生合乎报销范畴的十万元下列医疗费用,三级医院起付规范为五百元,报销比例为50%;二级医院起付规范为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付规范,报销比例为65%。
3三是别的城乡居民。在一个清算本年度内,产生合乎报销范畴的十万元下列的医疗费用,三级医院起付规范为五百元,报销比例为50%;二级医院住院治疗起付规范为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付规范,报销比例为60%。
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