湖北竹山居民大病医疗保险起付线和支付标准

对于城镇居民患上大病，价格昂贵的治疗费造成 住户因病致贫的状况，湖北竹山社会保险局和中华人民财险股权有限责任公司竹山支公司签订合同，竹山县医保局做为被保险人，依照每人每天30元的规范为全部报名参加城乡居民基础医疗保险的工作人员购买保险大病保险，缴纳社保工作人员不需再行交纳大病保险费。一个商业保险本年度内，缴纳社保病人合乎大病费用报销范畴的本人自付医疗费总计测算、按段费用报销、按次结算、无限张力。

湖北竹山住户大病医疗保险起付线和第三方支付规范

该协议书承诺，起付规范为8000元(即病人住院治疗基础医疗保险销账后，自付一部分超出8000元一部分就列入住户大病保险销账)，一个商业保险本年度内，一个缴纳社保病人只扣减一次大病保险起付规范。本年度内合乎大病费用报销范畴的总计本人自付花费在8000-30000元(含30000元)的一部分赔偿50%，30000-50000元(含50000元)的一部分赔偿60%;50000元之上的一部分赔偿70%。合乎大病费用报销范畴的总计本人自付花费就是指住院费中按占比由本人压力一部分、独特慢性疾病按占比由本人压力一部分、一部分应用乙类药品和一部分付钱新项目由本人先压力10%一部分、转外就诊本人先自付10%一部分及其基础医疗保险到顶线之上花费。

另外，协议书彼此采用联合办公的方式进行住户大病保险的服务管理工作中。车险公司遵照医保局现行标准的医疗保险互联网和步骤来解决大病保险花费结算事项，出示“一站式”及时结算，最大限度地为受益人出示服务项目。受益人在各指定定点医疗机构、外地连接网络结算的大病医疗费，病人住院时立即去医院结算。由医保局出示有关表格申请办理索赔后，医保局再和指定定点医疗机构结算。受益人异地医保产生的大病保险花费，医保局按基础医疗保险要求进到医疗保险互联网结算，做到大病之上的花费由医保局出示有关表格申请办理索赔，车险公司10个工作中日内赔偿及时。

据调查，到目前为止，已总计赔偿住户大病保险费70余万元，城镇医保的综合险占比提升了5%上下，合理的减轻了众多城乡居民就医的财政负担，尤其是患大病病人的经济发展工作压力，避免因病贫困，因病致贫的难题。