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城镇居民医保报销比例

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[提要]城镇居民医疗保险报销比例多少钱?城镇医保报销比例跟就医医院门诊类型相关。三级医院起付规范为五百元,报销比例为50%-55%;二级医院起付规范为300元,报销比例为55%-60%

城镇居民医疗保险报销比例多少钱?城镇医保报销比例跟就医医院门诊类型相关。三级医院起付规范为五百元,报销比例为50%-55%;二级医院起付规范为300元,报销比例为55%-60%;一级医院不设起付规范,报销比例为60%-65%。

城镇居民医疗保险报销比例:

住户在医院门诊特殊新项目、住院治疗时,同一综合本年度内全部医疗费用统筹基金最大付款额度,第一年为80000元,之后交费每提升一年,统筹基金最大付款额度提升5000元,但数最多不超过10000零元。
三级医院起付规范为五百元,报销比例为50%-55%;二级医院起付规范为300元,报销比例为55%-60%;一级医院不设起付规范,报销比例为60%-65%。

城镇居民医疗保险报销范畴:

缴纳社保工作人员在指定定点医疗机构、指定零售药房产生的下述新项目花费列入城镇居民基础医保股票基金报销范畴:

(一)住院的医疗费用;

(二)门诊留观并转到住院前7日内的医疗费用;

(三)合乎城镇居民医院门诊特殊病种要求的医疗费用;

(四)符合要求的其它杂费。

城镇居民医疗保险如何报销?

缴纳社保工作人员在指定定点医疗机构、指定零售药房产生的下述新项目花费列入城镇居民基础医保股票基金报销范畴:

1、住院的医疗费用;

2、门诊留观并转到住院前7日内的医疗费用;

3、合乎城镇居民医院门诊特殊病种要求的医疗费用;

4、符合要求的其它杂费。

不属于城镇居民基础医疗保险报销范畴:

1.一般医院门诊医疗费用;

2.在非指定定点医疗机构住院费;

3.不属于城镇居民基础医保国家医保目录、诊治新项目文件目录和诊疗公共服务设施文件目录付款范畴内的花费;

4.因无照驾驶或驾照被扣留期内安全驾驶车子、安全驾驶失效牌证车子、酒后驾车肇事者而产生的医疗费用和聚众斗殴、吸入或注入冰毒及其违法犯罪所产生的医疗费用;

5.自尽、自虐所产生的医疗费用;

6.在海外和海外产生的医疗费用;

7.因医疗事故纠纷和别的事故责任导致损害和并发症的医疗费用;

8.我国和当地要求未予付款的别的情况。




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