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广州医保住院报销比例

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[提要]基础医疗保险便是参保工作人员生病就医产生医疗费用后,由医疗保险经办人员组织给与一定的经济补偿金,以防止或缓解员工因生病、医治等所产生的经济发展风险性。近些年,在我国不断发展医疗

基础医疗保险便是参保工作人员生病就医产生医疗费用后,由医疗保险经办人员组织给与一定的经济补偿金,以防止或缓解员工因生病、医治等所产生的经济发展风险性。近些年,在我国不断发展医疗保险的费用报销范畴,参保医疗保险总数也在持续升高。那麼,在广州市申请办理的医疗保险的参保人住院治疗后医疗保险报销占比多少钱呢?

广州医保住院报销占比:

1、未成年及在校生:三级医疗机构480元、二级医疗机构240元、一级医疗机构120元。

2、非从事住户、在职人员员工、灵活就业人员工作人员:三级医疗机构1600元、二级医疗机构800元、一级医疗机构400元。

3、老年人住户、退休职工:三级医疗机构1120元、二级医疗机构560元、一级医疗机构280元。

4、患精神病的参保工作人员在当地基础医疗保险特定精神病专业医疗机构或精神病专业病房住院产生的基础医疗费用,不设起付规范。

广州医保住院治疗最大支付额度多少钱?

医疗保险统筹基金支付在职员工、退休职工、灵活就业人员工作人员住院治疗、医院门诊特殊新项目和特定慢性疾病基础医疗费用,总计最大额度规范为上本年度当地在岗职工年平均收入的6倍。

重疾诊疗补贴工资待遇规范:医疗保险统筹基金支付额总计超出本年度最大费用报销额度后,所产生的住院治疗及医院门诊特殊新项目基础医疗费用,由重疾诊疗补助费按95%占比费用报销,特定慢性疾病医院门诊基础医疗费用由重疾诊疗补助费按相对要求的规范费用报销,最大支付额度为十五万元。

不属广州市医疗保险报销范畴:

1、自尽、自虐的(精神病以外);

2、打架、嗜酒、吸食毒品以及他违法违纪个人行为而致伤势的;

3、道路交通事故、意外事件、医疗事故纠纷等确立由别人承担的;

4、没经准许在非指定医疗机构就诊或是在非指定零售药房配液的;

5、国外或是中国香港、澳门特区及其台湾省开展医治的;

6、归属于工伤险或是生育险支付范畴的;

7、按相关要求未予支付的别的情况。




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