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深圳医保住院报销比例

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[提要]在深圳市申请办理了基础医疗保险的参保人到得病住院到医保定点医院组织就诊时,深圳医保住院费用报销是多少呢?住院医疗保险报销的占比和交费级别及其参保人所就医的医院不一样而另有差别,

在深圳市申请办理了基础医疗保险的参保人到得病住院到医保定点医院组织就诊时,深圳医保住院费用报销是多少呢?住院医疗保险报销的占比和交费级别及其参保人所就医的医院不一样而另有差别,实际详细以下內容:

深圳医保住院费用报销占比:

参保人住院产生的基础医疗费和地区补充医疗花费,未超出起付线的由参保人支付;超出起付线的一部分,各自由基础医疗保险大病统筹股票基金和地区填补医疗保险股票基金按照规定支付。

起付线依照医院等级设置,市区一级下列医院为一百元,二级医院为200元,三级医院为300元;市外定点医疗机构已按照规定申请办理就医或办理备案的为400元,未按照规定申请办理就医或办理备案的为一千元。参保人就医到不一样医院住院医治的,各自测算起付线。

参保人住院产生的基础医疗费和地区补充医疗花费起付线之上一部分,按下列要求支付:

(一)参保人已在当地按月领到员工社会养老保险工资待遇及按11.5%缴费基础医疗保险费的,支付占比为95%;

(二)基础医疗保险一档参保人按8%缴费基础医疗保险费的及基础医疗保险二档参保人未能当地按月领到员工社会养老保险工资待遇的,支付占比为90%;

(三)基础医疗保险三档参保人按照规定在市区一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就诊的,支付占比各自为85%、80%、75%、70%。因工出门、公出在非清算医院因门诊救治产生的住院医疗费,按就医医院的住院支付规范的90%支付。

医疗保险终断后还能应用吗?

参保企业、参保人终断交纳医疗保险费的,自终断交纳的次月1日起,终止享有医疗保险统筹基金支付的医疗保险工资待遇,但其本人余额可再次应用。




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