上海住院医保报销流程

上海市区住院医疗保险如何费用报销？在就诊的情况下，向定点医疗机构提供医疗保险卡证实参保真实身份和预约挂号，该医疗保险报销的一部分由医保和医院门诊清算，本人不用先付款再费用报销，在结账的情况下，该本人自费的一部分由自身用医保卡余额和现金结算。

上海市住院医疗保险报销步骤：

(一)在就诊的情况下，向定点医疗机构提供医疗保险卡证实参保真实身份和预约挂号，该医疗保险报销的一部分由医保和医院门诊清算，本人不用先付款再费用报销，在结账的情况下，该本人自费的一部分由自身用医保卡余额和现金结算。

(二)对话框工作员核收费用报销材料后，向参保工作人员出示《上海参保工作人员住院医疗费用票据收条》。

(三)接到材料后在十五个工作中日核心审结束，基础医保统筹基金费用报销付款额由金融机构支行划归住院参保工作人员的智能化IC卡金融业账号中，参保工作人员凭IC卡到金融机构支行获取现钱。

(四)十五个工作中日后，依据必须，住院参保工作人员可凭《**城区参保工作人员住院医疗费用票据收条》到市社会保险局业务流程服务厅对话框领到《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥当存放，丢失没补。

当地外界从业人员在当地医保定点医院定点医疗机构产生的住院(含门诊隔离室留院观察)医疗费用;因工作中以及他特殊情况必须，在外地指定定点医疗机构产生的门诊住院医疗费用，经县区医保中心审批愿意，可申请办理清算。

上海市外来务工人员住院医疗保险如何费用报销？

1、(1)申报人需出示出院小结(或门诊隔离室留院观察总结)正本及影印件、住院医疗费用专用型收条正本、住院医疗费用明细、别的有关病历材料、申请办理清算在外地定点医疗机构产生的门诊住院医疗费用的，还需出示用人单位出示的说明(盖上公司章)。

(2)参保人自己申请办理的还需出示所属单位出示的证实、外界从业人员身份证原件及影印件。由亲属委托申请办理的，还需出示代办公司人身份证原件及影印件。

(3)企业申请办理的还需出示用人单位的证明信或证实(初次申请办理)、企业申报并盖公章的《外界从业人员综合险住院医疗费用清算申请表格》、企业代办公司人身份证原件、外界从业人员身份证件影印件(需有外界从业人员签字)

2、县区医保中心审批清算后，向外界从业人员或用人单位付款有关花费：本人申请办理的，根据上海市储蓄卡或邮政汇款方法将账款付款给外界从业人员(外界从业人员身亡的，可以向其代办公司人现金支付)，快递费由医保经办人员组织担负;用人单位代办公司的，根据银行汇款方法将账款付款给用人单位，用人单位应立即将账款交外界从业人员，并由外界从业人员查收。