2015年新农合大病保险办理流程

新农合大病保险如何办理？申请办理必须什么办理手续？新农合赔偿审批单，住院治疗税票、费用明细、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口本、身份证件、低保证、银行账户影印件，联系方式等有关原材料。

一、新农合大病保险办理手续

1、参合目标在定点医院、非定点医院住院治疗，一次费用或数次总计费用合乎大病保险起付线要求的(即新农合可报费用减赔偿额度超过 7000元或乡村困难户超过3500元的)，可申办大病保险赔偿。

2、大病保险赔偿原材料：新农合赔偿审批单，住院治疗税票、费用明细、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口本、身份证件、低保证、银行账户影印件，联系方式等有关原材料。

3、城镇农医所承担筛选管辖区内1-6月份得到新农合赔偿后，合乎起付要求的，根据网上打印新农合赔偿审批单，附合作医疗证、户口本、身份证件、银行账户影印件，联系方式等原材料，填好新农合大病保险申请表(见样表)，归纳交区农医管理中心大病保险管理科评审。从7月份逐渐，在省外住院治疗凡合乎大病保险起付要求的需出示所述大病保险赔偿原材料影印件，每个月由城镇农医所归纳交区农医管理中心大病保险管理科评审。

4、1-6月份在市、区定点医院住院治疗，得到新农合赔偿后，一次或是数次总计费用合乎起付线要求的，由直补对话框打印所述大饼商业保险原材料立即申请办理大病保险赔偿业务流程，完成“一站式”及时清算服务项目。市、区、定点医院每个月将大病保险赔偿材料交筹办车险公司核查，筹办车险公司每个月准时拨款定点医院垫款的大病保险索赔资产。1-6月份在省部级定点医院住院治疗，在直补对话框得到新农合赔偿后，一次费用或数次费用总计合乎起付线要求的，根据网上打印新农合赔偿审批单，分城镇归纳，由城镇农医所通告参合目标出示户口本、身份证件、银行账户影印件。区农医管理中心大病保险管理科搜集城镇农医所，省、市、区定点医院交来的大病保险赔偿材料，由信息内容科逐一核查后，开展评审，按月统计分析归纳，交筹办车险公司核查申请办理保险公司理赔。

二、新农合意外事故住院治疗医保办理手续

1、参合目标产生意外事故住院治疗，应在三天内向型筹办车险公司汇报(电話95518)，填好《意外伤害保险补偿申请表》开展申请办理，申请办理时属实客观性地表明意外事故产生的時间、地址、缘故、历经和义务。

2、意外事故商业保险赔偿原材料：住院治疗税票正本、费用明细、初次病程记录影印件(盖上医院门诊公司章)、出院记录、诊断证明，合作医疗证、户口本、身份证件、银行账户影印件、联系方式等有关原材料。

3、1-6月份参合目标产生的意外事故诊疗费用补领举报，按已汇报审批，参合目标将所述意外事故商业保险赔偿原材料交本地农医所，城镇农医所搜集申报材料后，交筹办车险公司调研审批。

4、筹办车险公司开展审批时，对有质疑的，进行入村、入户调查核查，当场核查，调研属不符赔偿要求的，立即告之参合农户，表明调查报告，并公示公告;归属于商业保险赔偿范畴的，在参合人所在城市公示公告半个月，接纳媒体监督，经公示公告情况属实的，筹办车险公司申请办理商业保险赔偿事项。