小学生医疗保险怎么办理、报销

中小学生入校后能够向所入读的院校申请办理办理中小学生医保，院校一般在每一年的8、9月份为中小学生办理该商业保险。中小学生医保能够用以门诊和住院报销，就医时提供医疗保险卡可立即应用。

中小学生医保确保范畴：

一、住院治疗工资待遇：

缴纳社保学员须凭据在指定医院就诊，合乎住院标准的住院费先由本人担负起付标准花费，起付标准之上一部分由住户医保基金按照规定付款，费用报销占比以下：

一级医院：同一商业保险本年度内起付标准均为一百元，起付标准之上甲类费用报销70%，甲乙级费用报销60%。

二级医院：同一商业保险本年度内第一次住院治疗起付标准为300元，第二次及之上住院治疗起付标准为150元，起付标准之上甲类费用报销60%，甲乙级费用报销45%。

三级医院：同一商业保险本年度内第一次住院治疗起付标准为五百元，第二次及之上住院治疗起付标准为250元，起付标准之上甲类费用报销50%，甲乙级费用报销40%。

二、重大疾病门诊工资待遇：

缴纳社保学员患肿瘤、帕金森氏综合征、比较严重精神疾病、系统化红斑狼疮病、再造再障性贫血、血友病甲及处在肝脏移植后抗抵触医治期、漫性肾脏功能糖尿病期可办理城区城镇医保重大疾病门诊，重大疾病门诊推行费用定额管理方法，预算定额内费用报销50%。

中小学生医保办理方式 ：

新缴纳社保学员可校园内领到或在管理中心网站《在校中小学生参加医疗保险登记表》，随后将填好完的报表、身份证件或户口本影印件、自己最近免冠照一寸彩色照片一张交到院校归纳后，由市医保中心制做“社保卡”，交给院校派发，学员凭卡到银行柜面办理住户医保缴费业务流程，或根据自助式交费、个人网上银行、授权委托代缴方法办理。

已缴纳社保学员持自己社保卡(或医疗保险卡)到银行柜面办理城镇医保续险交费业务流程，或根据自助式交费、个人网上银行、授权委托代缴方法办理。一些还未办理医疗保险的学员请尽早办理。

中小学生医保如何费用报销：

一：一般门诊：

1.在学校医务所就医带医疗保险卡及医疗保险病史，初次未办理医疗保险病史的到医务所办理(出示自己一寸照片及医疗保险卡)

2.需去学校外医院就诊者务必先经过校医院主诊医生签写就医建议，才可以到特定的定医院就医。没经准许而自主就医者，一切花费均未予费用报销。

3.费用报销需提前准备的材料：

医疗保险病历本、校医院主诊医师就医纪录、医疗保险卡、就医医院病史、费用清单、輔助查验結果(之上出示正本及影印件)、税票正本。

4.学校只费用报销符合要求的在该校报名参加医疗保险的一般门诊的花费。

二：门诊留院观察、门特诊、慢性疾病门诊、住院治疗(刷信用卡)

1. 门特诊：门诊留观、肿瘤放化疗、肿瘤放化疗、糖尿病血透、糖尿病腹透、漫性再造再障性贫血医治、器官移植手术后抗排异反应医治、心脏移植手术手术后抗排异反应医治、血友病甲医治、超重型B地中海贫血症医治、漫性丙肝医治、家庭病床;慢性疾病门诊：血压高、心肌梗塞、漫性慢性心衰(心脏功能III级之上)、**心脏瓣膜更换术后抗凝医治、帕金森、癫痫病、糖尿病患者、类风湿关节炎病、系统化红斑狼疮病、漫性主题活动性肝炎(乙型肝炎)、肝硬化腹水(失代偿期)、漫性肾炎、漫性肾病综合症(非分析)、漫性阻塞性肺气肿肺疾病、精神分裂、老年性痴呆氏病、形象性精神疾病(躁狂发病、抑郁发作及双相障碍)等种不属于一般门诊项目资金付款，需要在就医医院申请办理后用医疗保险卡付款医疗费(立即刷信用卡)。

2. 已缴纳社保但沒有领取医疗保险卡以前住院治疗，能够向医院交纳与此次住院治疗医疗费用等额本息的保证金，待领取医疗保险卡以后回医院清算，能够免除追朔费用报销之不便。

3.未领取医疗保险卡，但已在外面住院治疗并已结帐的及假期、见习期内在户籍或见习所在城市因病住院治疗所产生的医疗费需去社会保险局费用报销。费用报销需备下列材料：

(1)、 行政机关印刷的医疗费用收条正本;

(2)、 医疗费支出清单明细;

(3)、出院小结或病例证明;

(4)、 医疗保险卡正、背面影印件;

(5) 、所属学校出示的假期或工作证明，意外事故住院报销须递交负伤全过程书面材料，学校证实，住院治疗医院病史影印件(盖上医院公司章);

(6)、未领取医疗保险卡，但已在外面住院治疗并已结帐的需医疗保险公司办公室提供迟拿卡证实。

3. 有医疗保险卡后，住院治疗立即刷信用卡。