据北京市人社厅颁布的2015年北京市职工医疗保险新政策出台称,职工医疗保险在一个本年度内基础医疗保险统筹基金(住院费)最大支付额现阶段是8万元。,起付线额度全是1300元。住院治疗报销规范还跟医院门诊类型相关,如住的是三级医院,从起付规范到三万元的花费,职工支付15%,也就是报销85%。
2015年北京市职工医疗保险住院治疗最大报销额度为8万元
如果是住院治疗的花费,现阶段一个本年度内初次应用基础医疗保险支付时,不论是在职员工還是退休职工,起付额度全是1300元。而第二次及其之后住院治疗的医疗费,起付规范按50%明确,便是650元。而一个本年度内基础医疗保险统筹基金(住院费)最大支付额现阶段是8万元。
住院治疗报销的规范与缴纳社保工作人员现住的医院等级相关,如住的是三级医院,从起付规范到三万元的花费,职工支付15%,也就是报销85%;三万元到4万元的花费,职工支付10%,报销90%;超出4万元到最大支付额度一部分的花费,则95%都能够报销,职工只需支付5%。而退休职工本人支付的占比是在职人员(便是所述的)职工的60%,但起付规范下列的,都由本人支付。
如果是在职人员职工,到医院门诊的医院门诊、门诊就医后,2000元之上的医疗费才能够报销,报销的占比是50%。如果是70岁下列的退休职工,1300元之上的花费能够报销,报销的占比是70%。如果是70岁之上的退休职工,1300元之上的花费能够报销报销的占比是80%。
医院门诊、门诊超大金额医疗费用支付的花费的最大额度是2万元。举例来说,假如您是在职人员职工,在医院门诊就医的花销是2500元,那麼五百元的一部分能够报销50%,便是250元。
不属于医疗保险支付的新项目有什么?
职工基础医疗保险未予支付花费的诊治新项目主要是一些非临床医学必不可少、实际效果不确定性的诊治新项目及其特需门诊健康服务的诊治新项目,包含服务类如挂号费等,非疾病治疗新项目类如美容护肤等,医治机器设备及医用材料类助听等,医治新项目类如远红外磁疗等及其别的类如不孕不育症医治等。
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