伴随着全国各地陆续调节了2015年医疗保险有关现行政策,近日,山东也将职工医疗保险作出了新调节,在其中扩张了职工的医疗保险付款范畴,提升了职工在非定点医疗机构住院的本人先自付占比,亦提升了7种医院门诊独特慢性疾病疾病。实际见以下內容:
2015年潍坊市职工医疗保险新政策出台:
为合理提升职工基础基本医疗保险水准,2015年4月1日起,潍坊市职工医保政策将开展调节。
一、提升职工门诊等在非定点医疗机构住院本人自付占比
因公出门、法律规定请假、探亲访友期内或门诊在非定点医疗机构住院的本人先自付占比由10%提升到20%.
二、扩张职工重特大病症保障机制付款范畴
职工基础医疗保险缴纳社保工作人员,一个诊疗本年度内产生的合乎基础医疗保险付款范畴的住院医疗费(不包含经准许转外就诊和外地门诊非指定就诊的医疗费中本人先自付一部分),按照规定经基础医疗保险、超大金额医疗保险、国家公务员诊疗补贴付款后,总计压力超过上本年度潍坊市在职职工平均收入50%的一部分,列入职工重特大病症确保范畴。重特大病症费用报销占比、费用报销额度不会改变。
三、提升7种医院门诊独特慢性疾病疾病
将肿瘤一般医治、腹主动脉支撑架植入术后(限手术后2年)、胸主动脉支撑架植入术后(限手术后2年)、下肢动脉支撑架植入术后(限手术后2年)、风湿热、埃尔茨海默病(中、中重度)、老年骨性关节炎(中、重期)等7种慢性疾病列入医院门诊独特慢性病报销范畴。
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