据统计,为处理缴纳社保人的就医难、看病难等难题,宿迁市创建重大病症保障体系,致力于处理城镇员工、住户因病致贫、贫困难题,将在我省第一家推行了大病保险全省综合规章制度。完成一站式花费结算,就是在基础医疗保险结算的基本上,根据一体化信息结算系统软件,另外结算大病保险待遇,将大病保险待遇与基础医疗保险待遇反映于“一张结算单”,去医院对话框立即结报。
宿迁市大病医保将执行一站式花费结算方法
为创建重大病症保障体系,处理城镇员工、住户因病致贫、贫困难题,2014年,我区在我省第一家推行了大病保险全省综合规章制度,对职工医疗保险、城镇医保和新型合作医疗三大商业保险均推行地市级综合,统一执行大病保险,让全部缴纳社保(合)工作人员具有平等的重大疾病确保。已结合实际基本搭建“一体化运作、一站式结算、三位一体服务项目”的大病保险经办人员方式,在我省首先完成了三县二区大病保险的全覆盖。完成一站式花费结算,就是在基础医疗保险结算的基本上,根据一体化信息结算系统软件,另外结算大病保险待遇,将大病保险待遇与基础医疗保险待遇反映于“一张结算单”,去医院对话框立即结报。在提升缴纳社保工作人员待遇的另外,不提升附加的办理手续和程序流程。
(一)推行系统化经营模式。依据股票基金运作状况及物价水平等要素明确筹集资金规范,创建多样化、常态的筹集资金体制;创建基础医疗保险商业保险和大病保险一体化结算服务平台;创建“病前健康服务、病中服务项目追踪、病后审查赔偿” 保障体系。运用信息系统软件提升对大病保险的资产应用状况开展管理方法,加强对商保企业的服务项目监管。
(二)打造出规范化保障体系。依照“统一经办人员步骤、统一信息系统软件、统一服务标准”规定,打造出全省统一的经办人员保障体系。统一资产和保险费用筹资、待遇偿还、审批赔偿、诊疗管理方法及其档案保管;统一组织开设和工作人员聘用、统一工作职责、统一工作内容和规定统一工作人员考核指标。
(三)完成一站式花费结算。就是在基础医疗保险结算的基本上,根据一体化信息结算系统软件,另外结算大病保险待遇,将大病保险待遇与基础医疗保险待遇反映于“一张结算单”,去医院对话框立即结报。在提升缴纳社保工作人员待遇的另外,不提升附加的办理手续和程序流程,保证平价便民利民。
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