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2015年山东济南职工医疗保险最新政策

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[提要]日前,济南社保工作局将员工医疗保险作出一系列的调节,明文规定了济南市员工医疗保险门诊交费标准依照每个人每月十元标准筹资,另外超大金额医疗费用保障金交费标准由原每月4元提升到8元

日前,济南社保工作局将员工医疗保险作出一系列的调节,明文规定了济南市员工医疗保险门诊交费标准依照每个人每月十元标准筹资,另外超大金额医疗费用保障金交费标准由原每月4元提升到8元。职工基本医疗保险一般门诊综合最大支付额度为2400元。

济南市员工医疗保险门诊交费标准:

一般门诊综合所需资产由统筹基金和本人交纳一同担负,在其中本人一部分,依照每个人每月十元标准筹资,另外超大金额医疗费用保障金交费标准由原每月4元提升到8元。创建基础医疗保险个人帐户的参保人(含退休职工),由社保经办人员组织根据个人帐户调节等方法从职工基本医疗保险个人帐户金中调拨;未创建基础医疗保险个人帐户的参保人,依照所述标准交纳。

济南市员工医疗保险门诊起付线、最大支付额度:

在一个诊疗本年度内,参保人产生的统筹基金支付范畴内一般门诊医疗费总计测算起付标准,起付标准只压力一次,按定点医疗机构等级各自明确:市三级(含军队三级,相同)指定定点医疗机构1200元;二级及一级指定定点医疗机构700元;指定社区卫生服务服务项目组织400元。

在一个诊疗本年度内,我区职工基本医疗保险一般门诊综合最大支付额度为2400元,在其中:统筹基金支付一般门诊花费的最大金额为1600元;超出的一部分,由超大金额医疗费用保障金处理,最大支付额度为800元。

济南市员工医疗保险异地医保怎样费用报销?

外地安装 和长外派地参保工作人员的管理方法企业(含用人公司、社区服务中心(镇政府)人力资源局社会保障部服务项目组织等责任为参保人申请办理社保有关办理手续的企业,相同)理应为其申请办理一般门诊综合外地办理备案办理手续。办理备案后,参保人到居所选中的指定定点医疗机构就医产生符合要求的门诊医疗费,由本人先垫款,费用报销办理手续由管理方法企业带上上一诊疗本年度门诊病史、药方、合理花费票据、费用清单等门诊医疗费原材料到社保经办人员组织申请办理。




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