河南省女士重大疾病医保费用报销现行政策
《安排》:科学研究制订重大病症确保方法;并全方位拉开糖尿病等8类重大疾病确保,将肝癌等12类重大疾病纳入确保和援助示范点范畴。
讲解:上年起,我省乡村先心病和败血症等6个重疾住院报销占比能达九成,自此,乳腺癌、宫颈癌、抗药性肺结核、终末期肾病(即糖尿病)、HIV机遇感柒等5种病症也纳入新农合大病报销范畴。除此之外,血友病甲等15种病症早就纳入新农合慢性疾病及特殊病种超大金额医院门诊医疗费赔偿范畴。2020年3月起,我国又对参合的精神疾病、肺结核、HIV机遇感柒病人住院花费,及其终末期肾病透析治疗、血友病甲凝血因子医治的医院门诊就医花费提升了新农合赔偿规范。
“国家卫生部规定,我国并未纳入大病统筹的病症,新农合将于第三季度持续推进。”王耀平说。
除此之外,人事厅上年9月份已出文,规定我省将血友病甲等病症的独特医治纳入基础医保医院门诊大病医保确保范畴。
湖北省女士重大疾病医保费用报销现行政策
湖北卫生局近日颁布《湖北进行提升乡村宫颈癌、乳腺癌病人新农合基本医疗保险水准试点实施意见》,该计划方案要求将第一确诊为宫颈癌Ⅰa2 期-Ⅱa 期行根治术全子宫切除+腹膜后淋巴结节摘除术,乳腺癌行乳腺癌改进切除术、乳腺癌保乳术、乳腺癌切除术的参合病人纳入确保范畴。现阶段我区各统筹地区已在积极主动筹划中,将在11月30日前运行此项工作中。
计划方案中要求,新农合将对宫颈癌、乳腺癌2 个疾病撤消起付线,撤消新农合国家医保目录限定,推行单病种最大额度付钱(付钱规范三级医院宫颈癌手术医治11000元、乳腺癌10000元,二级医院宫颈癌手术医治9000元、乳腺癌8000元,没有放化疗、放化疗费)。宫颈癌、乳腺癌病人在定点医疗机构开展手术医治,住院治疗医疗费在最大额度内的一部分,在三级医疗机构就诊新农合按70%赔偿,在二级医疗机构就诊新农合按80%赔偿,超出最大额度的医疗费由定点医疗机构担负。
此项试点由县(市、区)新农合管理方法经办人员组织和定点医疗机构协同执行。参合病人应持宫颈癌、乳腺癌定点医疗机构出示的病案病例证明等相关资料到所属统筹地区新农合管理方法经办人员组织申请办理登记,得到审核后到各定点医疗机构接纳医治,住院费推行及时结报。
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