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内蒙古通辽城镇职工医疗保险报销比例和最高支付限额

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[提要]内蒙古通辽城镇职工合乎医疗保险要求的住院治疗医疗费先由本人压力10%,剩下一部分按统筹基金要求占比支付。城镇职工基础医疗保险统筹基金本年度最大支付限额为三十万元,在其中基础医疗

内蒙古通辽城镇职工合乎医疗保险要求的住院治疗医疗费先由本人压力10%,剩下一部分按统筹基金要求占比支付。城镇职工基础医疗保险统筹基金本年度最大支付限额为三十万元,在其中基础医疗保险统筹基金本年度内最大支付限额为十二万元,超大金额医疗保险统筹基金本年度内最大支付限额为18万余元。

内蒙古通辽城镇职工医疗保险费用报销占比

缴纳社保工作人员转异地医院门诊医治的,理应依照要求申请办理转外就诊办理手续。有下述状况的,缴纳社保工作人员合乎医疗保险要求的住院治疗医疗费先由本人压力10%,剩下一部分按统筹基金要求占比支付,即未办外地定居办理手续或申请办理外地定居办理手续又转到非指定定点医疗机构就诊的;已申请办理转外就诊办理手续,但超过转外诊疗限期的;因私在外地危症住院治疗的;别的未办转外就诊(外地定居办理备案)办理手续的情况。

用人公司和缴纳社保工作人员如产生中断交费,自中断交费之月起终止享有医疗保险工资待遇。中断交费12个月之内的,补交中断交费期内的医疗保险费后,可再次享有医疗保险工资待遇,但中断交费期内产生的医疗费未予支付;中断交费超出12个月的,自补交之日起,开设6个月的诊疗等待期,中断期内产生的医疗费未予支付,期内不享有医疗保险工资待遇,等候满期后能够再次享有医疗保险工资待遇,原缴费年限持续测算。

内蒙古通辽城镇职工医疗保险最大支付限额

阜新市城镇职工医疗保险完成地市级综合后,城镇职工医疗保险统筹基金本年度最大支付限额为三十万元,在其中基础医疗保险统筹基金本年度内最大支付限额为十二万元,超大金额医疗保险统筹基金本年度内最大支付限额为18万余元。超出基础医疗保险最大支付限额之上的医疗费,由超大金额医疗保险统筹基金按90%占比支付。




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