广州珠江转院医保怎么报销？报销流程、手续一览

 员工转诊医疗保险有及时清算和零星费用报销二种。依据要求，职工医疗保险转市外定点医疗机构住院的，推行等级转诊制度（专科门诊以外），就医前需经个人社保经办人员组织审批。

广州珠江转诊医疗保险如何费用报销？报销制度、办理手续一览

缴纳社保人规定到市外定点医疗机构住院的，在住院前申办就医(院)审批办理手续。缴纳社保人如因病况必须，转到市外定点医疗机构就诊的，推行等级转诊制度(专科门诊以外)，各自按下列占比付款：

经市区二级及之上指定定点医疗机构就医并经缴纳社保所属市或区个人社保经办人员组织审批，到市外指定定点医疗机构住院治疗的，列入员工医保基金付款范畴的花费按市区同级别指定定点医疗机构的付款占比付款。

经缴纳社保所属市或区个人社保经办人员组织审批后到市外指定定点医疗机构住院治疗的，列入员工医保基金付款范畴的花费按市区平级指定定点医疗机构付款占比的70%付款。经缴纳社保所属市或区个人社保经办人员组织审批后到市外非指定定点医疗机构住院治疗的，列入员工医保基金付款范畴的花费按市区平级指定定点医疗机构付款占比的50%付款。没经缴纳社保所属市或区个人社保经办人员组织审批自主到市外定点医疗机构住院治疗的医疗费，员工医保基金未予付款。

及时清算：缴纳社保人到市区指定定点医疗机构就诊造成的住院费，或在市外连接网络指定定点医疗机构就诊造成的住院费，须在连接网络指定定点医疗机构当场及时清算。

零星费用报销：缴纳社保人经审批到市外未连接网络指定定点医疗机构就诊的医疗费、经审批在连接网络定点医疗机构就诊非及时清算的医疗费、经审批在非指定定点医疗机构就诊的医疗费、相关法律法规要求的别的情况，自住院之日起3个月内，带上相关资料到缴纳社保所在区域个人社保组织申请办理医疗费零星费用报销。

归属于下列状况的住院治疗诊疗费用申请零星费用报销，除开有关零星费用报销材料外，还须出示合乎计划生育政策现行政策的证实：员工生育险女士缴纳社保人符合我国计划生育政策现行政策怀孕，怀孕16周下列因剖宫产指征、小产、生理性引产手术住院的及门诊、救治医治妊娠合并症、病发症在非选中定点医疗机构住院治疗的;以灵活就业人员工作人员、失业人员或申请办理残废退休手续的工伤事故员工真实身份报名参加员工医保的女士缴纳社保人，符合我国计划生育政策现行政策怀孕，因剖宫产指征、小产、生理性引产手术住院治疗的。缴纳社保人因为生理性怀孕(宫外孕、葡萄胎等)住院的，还须出示结婚证书正本及影印件。