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医疗保险理赔需要哪些资料?

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[提要]选购了医疗保险的顾客,要清晰医疗保险理赔需要的资料,提前准备齐备的资料,能够提升理赔高效率,还可以更快取得理赔资产。那麼医疗保险理赔必须提供什么资料呢?医疗保险理赔必须提供的资

选购了医疗保险的顾客,要清晰医疗保险理赔需要的资料,提前准备齐备的资料,能够提升理赔高效率,还可以更快取得理赔资产。那麼医疗保险理赔必须提供什么资料呢?

医疗保险理赔必须提供的资料:

1.理赔保障金申请报告+保险合同+出险人/受益人身份证件或居住证明(如出险人/受益人未满18岁则需提供法定监护人身份证,另外要提供出险人/受益人两者之间法定监护人间的证明信,另身份证能以有效身份证件)  ;

2.诊断证明正本(盖有确诊用章);

3.住院治疗医疗费初始收条;

4.清算统计表和药方;

5.门、门诊诊疗指南(阅正本后留影印件);

6.医院门诊医疗费初始收条;

7.驾驶证及行车执照(阅正本后留影印件);

8.意外事件证实(如道路交通事故责任认定书+ 民事调解书,公安部门证实等,实际视案件性质而定);

9.公安机关或车险公司认同的定点医疗机构出示的出险人死亡证明文件;如出险人为因素宣告死亡,受益人需提供人民检察院出示的宣告死亡证明材料;

10.出险人的户口销户证实;

11.具备合理合法资质证书或相关法律法规行政机关特定或认同的伤残鉴定组织出示的残废评定证实;

12.由车险公司认同的定点医疗机构出示的包含病理学光学显微镜查验、抽血化验以及他有效的方法检测报告以内的病症诊断证明;

13.出院小结;

14.住院治疗医疗费收条影印件(阅正本后留影印件);

15.住院病历;

16.紧急救护车初始花费单据;

17.急救室、ICU医院病房、烫伤医院病房进住证实(搬入時间,搬入缘故等,需盖医院门诊的公司章—住院治疗确诊章)。

意外医疗住院治疗-1、2、3、4、8、13、15身 故1、9、10
医院门诊-1、2、4、5、6、8
住院治疗诊疗1、2、3、4、13、15全残/残废1、2、11
住院治疗补贴1、2、13、14、15重疾1、2、12
住院治疗前医院门诊补贴1、2、4、5、6门诊补贴1、2、4、5、6
紧急救护车应用补贴1、2、4、13、16急救室、ICU医院病房、烫伤医院病房补贴1、2、4、13、14、15、17

表明:

1、 出险人如驶车产生安全事故,则不管申请办理一切保险险种均需提供驾驶证及行车执照(即所述第7项);

2、 若所述理赔请求事项受益人自己不可以申请办理需授权委托别人时,均需提供委托授权书及受委托人身份证;

3、  如申请办理医疗保险理赔时,存有出险人所产生医疗费按政府部门或相关法律法规的相关要求获得赔偿、或从别的社会保障制度组织、一切医疗保险组织处获得赔偿的状况,请一并提供所述赔偿状况的通知单、批单及诊疗费用分割单;

4、 若为出现意外意外事故,则需提供意外事件证实(即所述第八项);

5、 为确保保障金受领的安全系数,请您(受益人)申请办理银行转帐银行存折递交帮我司或亲自前去本企业领到理赔保障金;

6、 保障金受益人未满18岁的,由其法定监护人在“保障金受益人签字”处委托签名,申请办理理赔相关的事宜;

7、 解释权均以条文承诺为标准.





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