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2018年城镇居民医疗保险报销比例、流程

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[提要]城镇居民医疗保险是城市居民最基本的医疗保障,只要符合报销标准,城镇居民都可凭医保卡申请医疗保险报销。那么今年城镇居民医疗保险报销比例是多少?具体的报销流程是怎么样的呢?本文将为

城镇居民医疗保险是城市居民最基本的医疗保障,只要符合报销标准,城镇居民都可凭医保卡申请医疗保险报销。那么今年城镇居民医疗保险报销比例是多少?具体的报销流程是怎么样的呢?本文将为您详解。

城镇居民医疗保险报销比例

城镇居民医疗保险报销比例可见下表。

城镇居民医疗保险报销比例
参保人群住院起付标准首次参保的共付段住院及门诊特定项目基金支付比例普通门(急)诊待遇
待遇范围待遇标准
未成年人及在校学生一级医院150元一级医院85%按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。
二级医院300元二级医院75%
三级医院600元三级医院65%
非从业居民一级医院500元一级医院85%二级医院75%
三级医院65%
无普通门(急)诊待遇
二级医院1000元
三级医院2000元
老年居民一级医院350元在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:100元/人/月。
二级医院700元
三级医院1400元

城镇居民医疗保险报销流程

1. 城镇居民医疗保险报销所需材料

(一)申报结算资料

1、住院结帐发票(盖章)

2、住院费用明细清单(盖章)

3、出院记录(盖章)

4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)

5、医疗保险卡

6、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”

(二)结算

异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。

2. 城镇居民医疗保险报销流程

城市居民可按照下图所示流程报销医疗费用。

城镇居民医疗保险报销流程图




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