学生医保如何报销？不懂就看这里！

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咨询内容：我想咨询各位专家，我的小孩在学校参加的医保，孩子在校期间摔了一下，我想拿医保卡上医院看病，但是学校方面说不给我医保卡，那我拿什么去证明孩子参加医保呢，如果孩子拿到了医保卡，孩子要看病能报多少呢，是不是住院才全报呢还是在门诊看病也能报销呢，不全报能报多少呢?

咨询网友：wlaile(济南)

专家解答：

济南郑永秀

假如孩子的医保卡没在家长手上，如果要用的话，请到当时办理医保卡的地方开具个证明，就可以为得到住院费用的报销了。

济南孙红蕾

我女儿在济南的一学校上学，孩子参保时学校下发了《致家长的一封信》，内容是关于参保的有关要求，就您提问的问题，我从《致家长的一封信》中摘选一了部分，来回答您。希望对您有所帮助。

18周岁以下参保人意外伤害就医、结算流程(没拿大医保卡也可以报销)

在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的，可就近就医，医疗费用先由个人垫付。治疗结束后，凭门诊原始病历、有效费用单据原件(发票上需盖急症章);费用清单(治疗费、化验费、检查费的明细单);药品处方;门诊原始病历;学生户口簿个人页复印件;监护人(代理人)身份证复印件。到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。

意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

参保人待遇

学生、儿童及其他18周岁以下未成年城镇居民的意外伤害赔付待遇。在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用，在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分，由居民医疗保险基金支付80%，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。

济南褚爱莲

即使现在没卡也没关系的，可以开无卡证明的，下面分别说一下意外和住院

1、学生、儿童及其他18周岁以下未成年城镇居民的意外伤害赔付待遇：在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用，在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分，由居民医疗保险基金支付80%，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。

2、住院报销：

一级医疗机构(主要是社区医院)：起伏线：200元，居民医保支付70%，自付30%

二级医疗机构(一般的市级医院)：起伏线：400元，居民医保支付60%，自付40%

三级医疗机构9省立、齐鲁、儿童等医院)：起伏线：700元，居民医保支付50%，自付50%

封顶线：60000元

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