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不在医保范围内的药,商业保险能全额报销吗?

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[提要]您好!商业保险是保险公司推出的保险产品,投保人通过与保险公司签订合同,保单在保险人交完保费后即刻生效。在保障期间,被保人发生合同规定的保险责任,保险公司将要赔偿给投保人一定的保

您好!

商业保险是保险公司推出的保险产品,投保人通过与保险公司签订合同,保单在保险人交完保费后即刻生效。在保障期间,被保人发生合同规定的保险责任,保险公司将要赔偿给投保人一定的保险金的一种保险形式。

商业保险的种类包括意外险、健康险、教育险等,不同种类,所要保障的对象也有所不同。意外险主要保障意外事故,健康险主要保障身体健康,教育险主要保障孩子的教育费用,不同的保险类别可以根据投保人的需求来选择。

商业保险可以报销的范围:

商业保险在医疗方面主要有两种类型,其一是住院津贴型,其二是费用报销型。前者是对被保险人在住院期间的损失进行每日定额赔偿,这类保险不可同社保或其他商业保险重复使用。

商业保险只对承保对象在实际生活生产中所产生的医疗费用进行保险赔偿,不同的商业保险所负责报销的范围也存在差异,需要根据保险合同的具体规定来判定。

商业保险与社保有一定联系,若社保已经对被保人进行赔偿,保险公司只需赔偿剩余部分。若社保不能报销的部分,此类商业保险同样不能报销。而部分商业保险的规定与之不同,其认为只要是合乎实际发生的事件,都可按照一定比例或接受部分赔偿后,得到保险公司的赔偿。

网友解答:

一般来说商业保险还是社保都只能报销医保范围内的药,几乎是不可能全额赔偿的,但不排除一些保险公司可以报销。

自费药和进口药普通商业保险是不予报销的,但是高端医疗保险可以报销全部。

专家解答:

在费用型商业医疗保险报销方面,保险公司首先会根据保险条款确定可以赔付的项目,其次在扣除免赔额后,赔偿剩余合理且必要的医疗费用。

在给付型商业医疗保险报销方面,商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可以一次性获得赔偿金额。津贴型的保险规定,只要被保险人可以提供手术或是住院证明,一般就能从保险公司获得赔偿金。

至于能否报销非医保用药费用,不能全盘否定,要根据所选择的保险公司具体来看。现在市面上有非常全面的保险体系,有一些规定只要在保险限额内,不管是不是医保用药,合理就给报。但是,如果你投保的是传统的一类险种,那么基本上只能报销医保内的用药。




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